Question

医生好！我母亲今年77岁，19年前严重脑出血，身体左边瘫痪，但记忆力、语言/思维、自

己吃饭问题不大；长期卧床。2012年10月开始，右侧自主活动力量减弱明显，思维能力也同时减弱，话语减少，睡眠增多。2013年3月某日一早发现唤醒困难（但还是有意识），紧急送院拍片/诊断，结果诊断为大面脑梗。下午转入三甲医院急救。急救期间一直处于昏迷状态，腿脚、胳膊有自主活动。7天病情趋于稳定后，转回原医院（普通三甲），继续住院治疗一个月，病情有少许加重（自主活动减少；对刺激反应下降；期间听到仅有的两次简短的哭声）。出院后至今11个月按医院交代进行鼻伺等其它家庭护理。多数时间处在昏睡状态，只有在想大便时，处于睁眼状态，脸色赤红，血压升高（低压100以上，有时到120多；便后回到80-95左右）。在起初2个月内，还自己拔出过几次鼻伺管，之后就没有了拔管子的意向。

再过几天，发病就一年了，家里人几乎付出所有的精力！请问，针对这种状况有没有什么有效的促醒药物/方法？没有多高的奢求，只望对语言交流有少许的肢体回应？

谢谢您的热心回复！

Answer 1

问题分析：
根据您描述的临床症状，您母亲的病情很重，促醒估计有可能，但是语言交流及肢体反应的要求可能达不到。促醒的药物通常使用纳洛酮、盐酸氟马西尼注射液，其他的药作用不大。

意见建议：
虽然患者对于你们来说很重要，但是该放手时还得放手，不懂得放弃也是对自己的一种折磨。她已经病入膏肓，现在是处于昏迷状态，经常出现低血压休克症状，希望不大，但是我祝她早日醒来吧。