直肠癌都有什么症状
直肠癌是胃肠道中常见的一种恶性肿瘤,它的发病率仅次于胃和食道癌,是大肠癌的最常见种类,发病年龄多在40岁以上。临床表现根据不同的分期,会有所不同。主要的表现包括:1.排便习惯的改变,血便,脓血便,便秘或者腹泻,有时候有里急后重感。2.到直肠癌晚期,又有排便梗阻,消瘦,恶病质的表现。3.肛门指检可及质硬肿物。4.肛门镜检查可见直肠段菜花样肿物隆起。
直肠癌和结肠癌的最大优点是可以在一定程度上预防。预防结直肠癌的最好方法是定期结肠镜检查。一旦发现腺瘤性息肉,就可以在结肠镜检查下切除息肉,从而阻断肠癌的发展道路。此外,有必要唤起自我意识,如果有结肠癌和直肠癌的临床症状,如大便频繁出血、腹痛频繁、大便习惯改变,及时就医、及时结肠镜检查。因为发现的时间不同于手术的时间。
2023-03-15 · 知道合伙人软件行家
患者情况
这是一位49岁的女性患者,10年前体检查出肝囊肿、乳腺癌、胆结石、子宫内膜增厚等病,于2011年8月进行了乳腺癌根治术,术后恢复情况不错。但2013年又检查出直肠癌,北京四惠西区医院中医肿瘤专家钱彦方主任说再次进行了直肠癌根除手术。而来中医门诊是因为进行了直肠癌根除手术后,肿瘤标志物仍然大幅超标,担心癌症有复发的可能,于是寻求中医治疗。
治疗过程
对患者进行问诊,发现其没有明显的不适症状,体力尚可,饮食方面也很正常,大便每日一次。但患者面色晦暗,舌暗红、苔白腻,脉象沉而细。根据其症状和体征,我辨证其属脾虚肠瘀而致病。治疗当以健脾益气,活血化瘀,解毒散结为主要原则。
方药选用生黄芪,党参,生白术,升麻,陈皮,当归,白芍,川芎,莪术,姜黄,法半夏,生薏苡仁,菖蒲,石见穿,三叶青,无柄赤枝,紫杉,烧干蟾,藤梨根。共14剂,以水煎服。
两周后二诊,在前方基础上去掉菖蒲,再加山慈菇,猪苓,鳖甲。连服7剂后患者进行三诊,在初诊药方基础上去掉紫杉和姜黄,再加旋覆花,代赭石,鳖甲,丹参,焦山楂,焦神曲,嘱其连用7 剂。
患者四诊时考虑其曾有乳腺癌史,为治防相结合,在三诊方基础上去掉莪术,再加甘松,石斛,黄精。连用7剂后五诊,在三诊方基础上去掉菖蒲和川芎,加合欢花,地榆,甘松,石斛。嘱其连用7剂。六诊时在三诊方基础上去菖蒲和藤梨根,加厚朴,山萸肉,熟地黄,连服7剂。
注意事项
该患者的病因与其长年心境抑郁不舒有关,且其平时喜欢吃食肥甘厚腻的食物,因此在这两方面要尤其注意。治疗过程中应尽量保持心境平和,不要因病情而积累负面情志,多与亲友沟通交流。饮食方面少吃肥甘厚腻的食物,尽量选用清淡而有营养的食材。
治疗效果
六诊过后,患者复查CT和结肠镜等,均未见局部及淋巴结癌细胞增殖,两个肿瘤标志物CA199、CA125均有明显降低。其中CA125已经恢复正常水平,CA199超过标准不高,两者降幅均较初诊时下降接近60%。
生活提示
总体的饮食原则和治疗原则是一样的,应注意健脾益气。此外,多尝试户外运动也对身体恢复有益处。
另外,也可以尝试一种食疗方法:将黄芪30g、当归15g,洗净、切片,装入纱布袋后扎紧;北京四惠西区医院中医肿瘤专家钱彦方主任说猴头菇150g用温水泡发胀后洗净并切成小片;鸡肉250g切成小块,煸炒后用泡发猴头菇的水及少量清水一同放入砂锅,加入放黄芪和当归的药袋,以及葱段、姜片和适量料酒,文火煨炖一小时,取出药袋,加入猴头菇片,以及精盐等调味料,再煮片刻即可。
病例感悟
患者就诊时并无明显的不适症状,仅舌诊和脉诊能提供一定的辨证线索。针对这类无明显临床症状的患者,应优先选择针对体质状态用药。
该患者平素情志抑郁,气机不畅,血滞成瘀,又嗜食肥甘,痰湿内蕴,素体多痰多瘀,构成发生肿瘤的基本体质,既往又有乳腺癌和直肠癌病史,此时肿瘤标记物的增高往往提示患者可能存在微小肿瘤病灶。北京四惠西区医院中医肿瘤专家钱彦方主任说可见该患者已构成了肿瘤基本体质状态,具备了痰、瘀、毒三个基本病理因素。且患者先后因乳腺癌、结肠癌、子宫内膜增厚等,多次行手术治疗,正气受损。
综上,辨证为脾气亏虚,痰瘀毒互结于肠。治则健脾益气,活血化瘀,解毒散结。
直肠癌最主要的症状,就是大便带血,还有大便性状改变。到了晚期,可能会出现完全性肠梗阻。另外,直肠癌晚期,还有其他的全身症状,比如贫血、消瘦、食欲减退等。
直肠癌通过肛门指检,还有肠镜检查可以确诊。确诊之后,直肠癌以手术根治为主。一般距离肛门在3-5cm以上的直肠癌,都有保肛的希望。手术之后,还需要配合辅助化疗,控制病情发展,延长生存期治疗。早期直肠癌手术之后,配合综合治疗,效果还比较好。如果是中晚期的直肠癌,通过合理的治疗,也可以延长生存期。
直肠癌的早期症状有:
1、便血
直肠癌患者在初期出现便血的情况,血量不多,血色为鲜红,附着在粪便的表面。随着癌肿细胞继续的生长,很容易将肠腔进行浸润,从而发生肠腔狭窄的现象,引起便秘、排便困难等。
严重的时候,患者还会伴随下腹部不适的感觉,甚至是便秘和腹泻交替发生的等多种直肠癌的早期症状表现。
2、尿频、尿急
有相当多的疾病都会导致尿频尿急,而直肠癌不外乎如此,这是因为癌肿细胞向前列腺或膀胱侵犯的时候,就会出现一些列排尿困难的现象,如:尿频、尿急、尿痛等。所以这也属于直肠癌的早期症状之一。
3、白带异常
同上述一样,当癌细胞开始蔓延的时候,其它并发症就会发生,这时候白带就会出现异常,如增多、颜色改变等。这也是直肠癌的症状表现之一。
直肠癌若是能早期治疗的情况下,治愈率也是非常高的,因此,对于直肠癌来说,预防,以及掌握其相关症状就非常重要,及时发现类似症状,及时确诊,这样就非常有助于早期的彻底治疗。