Question

注射胰岛素控制糖尿病，但是早晨起来后的空腹血糖还是6.6，怎么办？

俺的母亲今年62岁，患有II型糖尿病，已经确诊五六年了。
在确诊的时候，她的空腹血糖是19点多。
后来，通过吃降糖药物，血糖降低了，再后来就是注射胰岛素，空腹血糖基本能控制在6.1以下。
但是最近一个月左右，每天早晨的空腹血糖都在6.1以上，所以把注射胰岛素的量，由13增加到了15。
但是，即便是这样，俺母亲的空腹血糖还是高，怎么办？
听说，在注射胰岛素的同时，服用二甲双胍的话，能增强降糖效果，是这样的么？
补充说明：俺母亲体重超重，她的腹部很胖、但腿很细。她心脏也不好、血压也高。
恳请指点，非常感谢!

Answer 1

每天早晨的空腹血糖都在6.1以上，不一定就是坏事。要看具体情况。如果你母亲的身体比较好，那么可以控制得严格一点，但如果心脏不好，血压也高的话，建议还是放宽一点的好，空腹在7以下也就可以了，因为血糖太低的话，可能会加重心脏的负担，增高血压，增加应激反应。还有，她人较胖，如果一味增加胰岛素用量的话，可能还会更胖啊。
服用二甲双胍的话，也要看个人情况，如果她肝肾功能及心肺功能都正常的话，可以试试看。因为如果重要脏器功能不好的话，服用此药会产生严重的不良反应的。
建议：先从控制饮食开始，特别是不能吃过多油腻的食物。还应该查一下凌晨4点的血糖，如果那时血糖正常，但早上空腹血糖却增高，则不必再加量胰岛素；但那时血糖偏低而早上血糖增高的话，则晚上胰岛素应该减量，早上血糖才会正常。还要建议：带她上医院找内分泌科专家看看，仔细听听专家的意见与建议吧。

Answer 2

多注意饮食啊，不要吃油炸食品，吃的清淡一些，早上起来多出去呼吸新鲜空气。降糖的药不能停。因为这个病基本是要终身服用药的。打胰岛素最好是药物降不下来的时候在去，如果一旦产生抗药性，那就不好降了吧

Answer 3

可以配合双胍片。老年患者血糖可以适当高一点 不超过7即可

Answer 4

你好，血糖在6.6已经很好了，血糖的控制注意几点，一是偶尔的血糖升高对人体影响不大，长期高水平才引起各种病变。二是空腹也好餐后也好，血糖的数值对人体的作用的一样的，所以空腹血糖6.6并不比餐后血糖6.6危害大。第三，目前控制血糖提倡控制在相对理想水平，而不是绝对正常水平，一般来说10以下都还OK，你妈妈6.6已经蛮好了。不放心的话就去咨询医生吧，别自作主张。

供参考。