结核菌试验如何判断?有何意义
受试部位无红晕硬结为（-）；受试部位有针眼大小的红点或稍有红肿，硬结直径<0.5cm为（±）；受试部位红晕及硬结直径为0.5～0.9cm（+）；
受试部位红晕及硬结直径为1.0～1.9cm为（++）；受试部位红晕及硬结直径≥2cm为（+++）；除出现红晕硬结外，局部出现水疱及坏死为（++++）。
临床意义
1、用于诊断与鉴别诊断
结核菌素试验对青少年、儿童及老年人结核病的诊断和鉴别有重要作用，是较为重要的辅助检查方法。
2、为接种卡介苗提供依据
如结核菌素试验阳性时，表明体内已感染过结核菌，无须再接种卡介苗。结核菌素试验阴性者为卡介苗的接种对象。
3、为测定免疫效果提供依据
一般在接种卡介苗3个月以后做结核菌素试验，了解机体对卡介苗是否产生免疫力。如结核菌素试验阳性，提示卡介苗接种成功，反之需重新再进行卡介苗接种。
扩展资料
注意事项
检查前：必须稀释成适当浓度进行皮肤试验，以免引起全身反应或加重局部反应。
检查时：应放松身心，消除焦虑不安的情绪 不适宜人群：有活动性结核病变者。
参考资料来源：百度百科-结核菌素皮内试验
参考资料来源：百度百科-结核菌素试验
结核菌素试验：针对旧结核菌素(OT)与结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)两种菌体蛋白
原理：当将蛋白注入皮内后，如受试者已感染结核杆菌，则结核菌素与致敏淋巴细胞特异性结合，在局部释放淋巴因子，形成迟发性超敏反应性炎症，若受试者未感染MTB则无反应。
方法：将OT 0.1ml注射于前臂掌侧皮下，48~72 h后，检查注射部位的变化。
①阳性：注射部位硬结、红肿直径0.5~1.5 cm之间。表明机体感染过结核，出现超敏反应，但不代表正患结核病；
②强阳性，硬结直径超过1.5cm，表明可能有活动性结核，应进一步检查；
③阴性：注射部位有针眼大的红点或稍有红肿，硬结直径＜0.5cm，一般说明无结核感染，但存在假阴性。
详细内容见图：
根据内科学，由于我国广泛开展卡介苗的接种，结核菌素试验对于我国的结核病诊断意义很小，仅对未接种过卡介苗的婴幼儿有确诊意义。
试验后72小时观察结果，以局部皮下硬结大小为准。
1.阴性：用（―）表示，无硬结或局部皮肤轻度发红或硬结平均直径小于5mm；
2.阳性：用（＋）的多少表示：
（＋）：硬结平均直径5～9mm；
（＋＋）：硬结平均直径10～19mm。
3.强阳性：用（＋）的多少表示：
（＋＋＋）：硬结平均直径＞20mm；
（＋＋＋＋）：局部出现水泡坏死或淋巴管炎。
二、临床意义：
1.结核病流行病学调查，了解结核感染率和年感染率。
2.用于判定BCG接种是否成功（结素阳转）。
3.PPD强阳性伴有肺部病灶时，则有利于结核病的诊断。但肺部无病灶时，说明机体处于结核菌敏感状态。
4.PPD试验一般阳性则诊断意义不大，仅表示体内具有一定的抗体，毋需治疗。
5.PPD试验对婴幼儿诊断价值高于成人，因其自然感染率尚低。但对于没有接种过卡介苗3岁以下的儿童来说，一旦阳性可视为结核菌感染状态，需要预防投药。
6.PPD首次皮试如阴性，一周后再次皮试仍为阴性一般作为无结核感染。如来年再PPD试验阳转应作为新感染者可据条件给予化学预防。
7.PPD试验阴性一般视为无结核菌感染，需加大浓度重复试验，如仍获得阴性结果则可排除结核菌感染。
8.PPD试验阴性反应除表示没有结核菌感染外，尚应考虑以下情况，①结核菌感染后需4～8周才建立充分变态反应，在该变态反应产生之前PPD试验可呈阴性。②应用糖皮质激素等免疫抑制药物或营养不良、麻疹、百日咳等病人PPD试验反应亦可暂时消失。③严重结核病及各种重危病人对PPD试验无反应或仅出现弱阳性，与人体免疫力及变态反应暂时受抑有关，待病情好转可转为阳性反应。④其他如淋巴细胞免疫系统缺陷（如白血病、淋巴瘤、结节病、艾滋病等）病人或年老体衰者的PPD试验反应亦常为阴性。
9.对PPD试验近期阳转者，应视为结核菌新感染者。
10.不同稀释浓度的PPD试验阳性结果只表示反应的强弱，但稀释浓度的1∶10 000阳性结果比稀释浓度较低的1∶2 000阳性结果在诊断结核病上意义较大。
受试部位无红晕硬结为（-）；受试部位有针眼大小的红点或稍有红肿，硬结直径<0.5cm为（±）；受试部位红晕及硬结直径为0.5～0.9cm（+）；
受试部位红晕及硬结直径为1.0～1.9cm为（++）；受试部位红晕及硬结直径≥2cm为（+++）；除出现红晕硬结外，局部出现水疱及坏死为（++++）。
临床意义
1、用于诊断与鉴别诊断
结核菌素试验对青少年、儿童及老年人结核病的诊断和鉴别有重要作用，是较为重要的辅助检查方法。
2、为接种卡介苗提供依据
如结核菌素试验阳性时，表明体内已感染过结核菌，无须再接种卡介苗。结核菌素试验阴性者为卡介苗的接种对象。
3、为测定免疫效果提供依据
一般在接种卡介苗3个月以后做结核菌素试验，了解机体对卡介苗是否产生免疫力。如结核菌素试验阳性，提示卡介苗接种成功，反之需重新再进行卡介苗接种。
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扩展资料
注意事项
检查前：必须稀释成适当浓度进行皮肤试验，以免引起全身反应或加重局部反应。
检查时：应放松身心，消除焦虑不安的情绪不适宜人群：有活动性结核病变者。
参考资料来源：/baike.baidu.com/item/%E7%BB%93%E6%A0%B8%E8%8F%8C%E7%B4%A0%E7%9A%AE%E5%86%85%E8%AF%95%E9%AA%8C/5561119"target="_blank"title="百度百科-结核菌素皮内试验">百度百科-结核菌素皮内试验
参考资料来源：/baike.baidu.com/item/%E7%BB%93%E6%A0%B8%E8%8F%8C%E7%B4%A0%E8%AF%95%E9%AA%8C/10974307?fr=aladdin#2"target="_blank"title="百度百科-结核菌素试验">百度百科-结核菌素试验
