Question

先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄？？

宝宝现在3个月，体检发现肺动脉狭窄，房间隔缺损。身高体重发育都正常，
二维及M型超声心动图特征：
心脏左位，心轴线指向左下。心房心室大动脉方位及连接关系正常。右心室腔稍显扩大，左房室腔径基本正常。时间各运动尚好，余室壁运动无明显异常。室间隔连续性完好。房间隔中部可见两个相连的小回声中断，范围5MM，肺动脉瓣增厚，回声增强，开放受限，关闭尚可；余组瓣膜形态。结构及启闭无明显异常。主动动脉弓左位，升主动脉。弓。胸主动脉内径正常；主肺动脉及左，右肺动脉内径正常；主---肺动脉之间无异常通道。心包及心包腔未见异常。
彩色及频谱多普勒超声心动图特征：
1:肺动脉口收缩期前向血流加速，血流峰速约3.08M/S；最大压差38MMHG
2:房间隔回声中断处可见左向右的穿隔血流通过。
3：右房探及收缩期未见明显三尖瓣反流信号。
4：余房室腔及大血管内未探及明显异常血流信号。

这种情况是否严重？？孩子三个月，治疗的话要多大才合适。什么地方的医院能够进一步完善仔细检查。江苏南京可以比较权威的心肺儿科医院！！？或是别的地方。。

Answer 1

你好，孩子7个月，检查显示肺动脉狭窄，根据目前的心脏超声报告显示病情不是很严重的，请家属放心，肺动脉压差35MMHG，心功能正常，没有右心扩大的表现，建议暂时先观察下，不用及时治疗，等孩子2-3岁时复查心脏超声，脉压差大于40MMHG或者有右心增大的表现可以考虑手术，常见的是球囊扩张术，手术后孩子的心脏情况可以得到根治的，平时注意增加孩子的抵抗能力预防感染。病情变化注意随访。

Answer 2

你好，孩子3个月，先天性心脏病肺动脉狭窄，根据检查肺动脉中度狭窄，右心稍微有些增大，生长发育等都正常，目前情况可以等孩子大些再考虑手术治疗，由于合并房间隔缺损，建议等孩子1-2岁时，肺动脉压差40NNHG以上可以考虑手术，手术后可以完全恢复的，不必担心，平时注意增加孩子的营养，增加孩子的抵抗能力，预防感染。

Answer 3

心脏瓣膜病是由于炎症、粘液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构（包括瓣叶、瓣环、腱索取或者乳头缉的功能或结构异常导致瓣膜狭窄和（或）关闭不全常见蹭有：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣闭锁、三尖瓣下移畸形、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、肺动脉关闭不全
理论上对于中度以上的肺动脉狭窄心电图显示右心室肥厚跨瓣压差大于50MMHG要尽早手术治疗的目前孩子的情况可以暂时定期的复查观察适量的运动如有不适及时随诊

Answer 4

这是先心病，是要处理的。还是尽快到当地最好的医院看吧