Question

腰椎间盘突出是怎样检查出来的

Answer 1

　　1、X线检查需拍腰骶椎的正侧位片，必要时加照左右斜位片，常有脊柱侧弯有时可见椎间隙变窄椎体边缘唇状增生，X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据，但可借此排除一些疾患，如腰椎结核骨性关节炎骨折肿瘤和脊椎滑脱等。
　　2、CT的MRI检查：重症患者或不典型的病例在诊断有困难时，可考虑作脊髓碘油造影CT扫描和磁共振等特殊检查以明确诊断及突出部位。
　　3、体格检查：大多数腰椎间盘突出症患者根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。
　　主要的症状和体征是：
　　①腰痛合并“坐骨神经痛”放射至小腿或足部，直腿抬高试验阳性;
　　②在腰4-5或腰5骶1棘间韧带侧方有明显的压痛点，同时有至小腿或足部的放射性痛;
　　③小腿前外或后外侧皮肤感觉减退趾肌力减退，患侧跟腱反射减退或消失，X线片可排除其它骨性病变。

Answer 2

腰椎间盘突出检查可以进行x光平片检查，单纯的x线平片不能够直接反映是否存在椎间盘突出，从片子上可以看到脊柱侧凸，椎体的边缘出现骨质增生，椎间隙变窄，都能够提示是退行性的改变，这已经说明椎间盘已经有了一定程度的钙化，能够间接的反应腰椎椎间盘突出。
还可以适当使用脊髓造影，能够间接的显示出有无椎间盘的突出以及突出的程度，准确性可以达到80%以上，王色蓉一生现在应用最广泛的检查项目就是腰椎椎间盘ct以及腰椎的核磁共振，椎间盘ct可以显示出骨性椎管的形态，黄韧带是否肥厚，椎间盘突出的大小、方向等等，是首选的检查方法。
腰椎核磁共振可以全面地观察各个腰椎间盘是否病变，也可以在矢状面了解随和突出的程度和位置，并且能够鉴别是否存在椎管内其他的占位性病变，应用也是比较广泛。