Question

慢性肾炎尿蛋白应该怎样治疗

Answer 1

慢性肾炎为慢性肾小球肾炎的简称，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。采用综合治疗措施，应以防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状，防治并发症为目的，而不以消除尿中红细胞及蛋白质为目标。
积极控制高血压，减少尿蛋白，根据慢性肾炎病理类型及肾功能情况应用糖皮质激素和细胞毒药物。其他包括利尿剂及抗血小板聚集药、抗凝药、降脂药、虫草制剂等保肾排毒药。建议在医生指导下用药。调整饮食结构，限制食物中蛋白和磷的摄入。
有水肿、高血压或血尿、蛋白尿严重者卧床休息，避免受寒、劳累及感冒，限制盐的摄入。建议到医院全面检查，确定诊断后治疗用药。

Answer 2

　　长沙普济肾病医院肾病专家为您介绍
　　想要达到最佳治疗效果，必须先对慢性肾炎尿蛋白有所了解。
　　慢性肾炎出现大量蛋白尿多是由于一些致损伤病因长期作用在我们体内的肾小球，破坏了肾小球内的自我调节功能，促使肾小球局部微循环障碍，造成了肾小球的缺血、缺氧。缺血缺氧的状态又损伤了肾小球毛细血管的内皮细胞，受到破损的内皮细胞暴露在外，从而吸引大量的炎症细胞浸润，炎症的长期刺激使细胞结构破坏，进而使得屏障功能受损，受损伤的内皮细胞再也不能有效阻挡血液中蛋白质的漏出，因此在临床上就出现了尿蛋白。尿蛋白越多，表明肾脏损伤严重，要及早进行治疗。
　　了解慢性肾炎尿蛋白是怎么回事后，我们再来了解下慢性肾炎尿蛋白的治疗。
　　专家介绍，激素治疗只能起到抗炎的作用，把炎症反应在短时间内控制住，防止肾脏固有细胞继续受损，对激素敏感的患者会在数天或一个月内实现尿蛋白转阴。但激素治疗只是针对病症的对症治疗，一旦遇到各种诱发因素时，病情会再次反复出现发作。专家提醒慢性肾炎患者治疗时不能只是单纯的去降蛋白、降潜血，而忽略了肾脏系膜细胞、内皮细胞的治疗。而要抓住病根治疗，修复肾脏的固有细胞，恢复肾功能，蛋白尿、血尿一些临床症状就会自行消失。

Answer 3

尿蛋白是肾病中最常见的一种症状，对于慢性肾炎尿蛋白怎么治疗，也是大家都迫切想要了解到的，尿蛋白的出现给治疗上带来了一定的困难，为此针对大家提出的这个问题，那么，？ 尿蛋白是慢性肾炎进展的一个独特的危险因素。当肾脏由于各种原发继发性因素导致肾脏微循环障碍，肾小球滤过膜也因此受到损伤，炎症性细胞吸引炎症性介质产生炎症性反应，导致血细胞、蛋白质漏出，在尿常规化验单上可以看到蛋白尿、潜血呈阳性，这就是蛋白尿与血尿的产生过程。 慢性肾炎与尿蛋白有着密切的关系。尿蛋白是慢性肾炎一大临床表现，同时也是慢性肾炎患者比较敏感的化验指标，虽然说蛋白尿漏出的多少并不能准确代表肾脏损伤程度，但无可否认尿蛋白是慢性肾炎一大典型症状，尿蛋白的持续大量存在无疑将会加重肾脏病理损伤。 慢性肾炎尿蛋白怎么治疗?常规治疗使用的往往是激素、环磷酰胺等西药抗炎药物，暂时性的将尿蛋白消除却无奈慢性肾炎尿蛋白反复发作。专家告诉我们治疗尿蛋白要从症状产生的病源入手。尿蛋白的漏出是肾脏炎症导致病理损伤的结果，尿蛋白治疗得不到很好的控制将会导致肾脏纤维化持续进展，由点到面有局部到整体，最终使肾脏形成瘢痕，完全失去肾脏功能。所以治疗尿蛋白需要阻断肾脏纤维化进展，修复肾脏受损组织。 以上的详细介绍就是关于：?对于这个问题，您还有疑问吗?

Answer 4

积极控制高血压　
防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善，防止心血管合并症，并改善远期预后。
（1）治疗原则　①力争达到目标值，如尿蛋白<lg/d的患者的血压应该控制在130/80mmHg以下；如蛋白尿≥1g/d，无心脑血管合并症者，血压应控制在125/75mmHg以下。②降压不能过低过快，保持降压平稳。③一种药物小剂量开始调整，必要时联合用药，直至血压控制满意。④优选具有肾保护作用、能延缓肾功能恶化的降压药物。
（2）治疗方法　①非药物治疗　限制饮食钠的摄入，伴高血压患者应限钠，钠摄入量控制在80～100mmol，降压药物应该在限制钠饮食的基础上进行：调整饮食蛋白质与含钾食物的摄入；戒烟、限制饮酒；减肥；适当锻炼等。②药物治疗　常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、长效钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂、β受体阻滞剂等。由于ACEI与ARB除具有降低血压作用外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾保护作用，应优选。肾功能不全患者应用ACEI或ARB要防止高血钾和血肌酐升高,血肌酐大于264μmol/L（3mg/dl）时务必在严密观察下谨慎使用，尤其注意监测肾功能和防止高血钾。少数患者应用ACEI有持续性干咳的不良反应，可以换用ARB类。

Answer 5

你好，最好行肾穿检查，明确病理后可能会考虑加用细胞毒类药物，在知道病理分型的情况下中西医结合治疗疗效会更好。