Question

急急急,梅毒滴度一直没下降

去年8月份查出梅毒1:8。打了三针长效青霉素。年初复查1:4。医生建议又打4针。过了三个月查血，滴度仍没下说已经没有传染性了，而且也降。医生说不用打针了，要继续复查。已经没有传染性了，以后不会影响生育。还叫我相信科学。滴度没降我怎么相信呀，还是很担心，求助专业人士讲解一下，我这种情况到底严不严重？会不会是什么血清固定？或者有什么要注意的？到底是不是真的没传染性了？{非专业人士勿扰}谢谢!

Answer 1

您的问题要从几个方面来分析：
1、从治疗角度来说，你叙述“8月份打了三针长效青霉素年初又打4针”，这个病治疗每一个疗程是注射三次，每次两针（每支120单位），连续三周，那么如果您去年八月份注射了三次，一共六针那么疗程足够，如果是注射三次每次一针，要看是不是一针注射了240单位，就是把两支放在一起注射了，如果，每次只注射了120单位，那么用药的剂量是不够的，可能会导致现在的情况。

2、在药物剂量足够的情况下，是会有血清固定这种情况的，血清固定是指：即使足量、规范的使用药物治疗以后，RPR滴度依然不会转阴，而是保持在某一个滴度不下降一直持续很长时间甚至终身，但是通常血清固定滴度不会超过1：8。

3、临床复查到判定为血清固定也可以判定临床治愈，虽然滴度并没有转阴但是病已经没有传染性了，原因是这样的：所以传染性是由于病原体进入身体内部以后引起身体发生一系列症状，而病原体进入人体以后，机体会针对这种病原体产生特有的物质，梅毒的血清学化验就是化验机体后产生的这些物质，而并不是化验病原体本身。那么经过治疗以后，梅毒螺旋体已经都死掉了，但是我们机体产生的这些物质只有慢慢的代谢才能消除，有些甚至只要得过病就不可能代谢掉。

4、那么我们观察RPR滴度也不是说转阴了就判定是治愈了，我们要连续几次的复查持续阴性，就是说看滴度不会再反弹才判定治愈了，而血清固定也一样，它会保持在比如说1：2或者1：4不再下降了持续几次才判定治愈，就是说要保证观察到滴度不会再升高了就是治愈了；就是说不是必须滴度转为阴性才是正常的，如果体内针对疾病产生的物质不会完全代谢掉的话，那么只要化验就会是阳性，但是它会保持在1：8以下不会升高，其实病确实已经好了。

5、你的接诊医生还是比较专业的，首先他知道没有传染行了，缓慢下降是正常的，其次告诉你以后不会影响生育，还告诉你不需要打针了，这些都是正确的，只是没有给你解释的更详细一些，我认为你完全可以信赖现在问你治疗的医师。

6、我想你应该明白了为什么滴度没降但是没有传染性了吧，希望对你有帮助，最后祝你早日恢复健康！！

Answer 2

对这梅毒强调早诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访,性伙伴同查同治。早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR、RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低,如抗体滴度再升高,应是血清性复发。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症。青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应,可由小剂量开始加以防止。梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年,末次复查包括检查脑脊液。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。

Answer 3

现在距离我打青霉素已经过了三个月了，为什么我滴度还没有下降？每个人个体差异不一样，可以等待。是不是我对青霉素产生了抗体？不是。还是我梅毒血清固定了?一年以上才可以诊断固定。那间医院还叫我继续等待，再等三个月后再去复查，但我什么不做一直在等病会好吗？我现在下一步要怎么做呀？我不想什么也不做，一直在等呀？可以检测风湿免疫方面，如果风湿免疫有问题滴度也不会下降

Answer 4

请问楼主你说的是trust1:8不下降吗？