山东省内的社保联网了吗
山东省内的社保尚未实现联网。
国家结算平台系统,已进入审核阶段,拿到资金后系统开发即可启动,部级和省级系统,目前一部分模块已启动开发,省级系统改造正在进行,下一步要进行部、省对接,改革要求已下发地方。
包括社保卡出省就医互不相认的问题,人社部正在进行后台改造,决定基本模式和基本方向的一个文件;业务性的文件,如流程、规程、规范等,争取初步确定;标准性的文件如信息系统的对接标准,包括药品、医疗服务项目等三个目录,社保联网步上日程。
社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异,而山东省内的社保尚未实现联网。
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网上社保为了满足不同客户独特需求,推出”社保方案定制“板块;是为个人和企业代缴住房公积金和社会保险,顾客也可享受劳务派遣、人事外包、校园招聘会、户档查询等其它业务。
两会总理记者会上,李克强在谈及推进医保全国联网的时间表时表示,政府下决心推进全国医保联网,要在今年基本解决省内就医异地直接结算的基础上,争取用两年时间,使老年人跨省异地住院费用能够直接结算,使合情合理的异地结算问题不再成为群众的痛点。
推进和完善地市级统筹,实现市内无异地;开始推省内联网结算系统的建设,实现省内联网结算;最后是建设国家级的联网结算系统,现在,我国基本上已经实现了地市级统筹。
参考资料来源:人民网-医保全国联网系统最快本月启动开发
参考资料来源:人民网-山东网友咨询医保卡异地就医问题 官方解答
山东省内社保已经联网了。初作为首批启动省份实现了跨省异地就医直接结算,山东省第一个全面实现居民医保跨省异地就医直接结算。山东省17市及省本级全部接入了国家异地就医平台,是第4个全省所有统筹区全部接入的省份。
山东省参加基本医疗保险的异地安置退休人员、长期异地居住人员、常驻异地工作人员以及异地转诊人员,需要在异地联网定点医院住院的,办理流程如下:
一.备案。参保人异地就医,由参保人或所在单位向参保地医保经办机构申请备案。经办机构审核后将符合条件的备案信息上传异地就医平台。跨省就医的需对所持有的社会保障卡进行出省检测。
二.住院。参保人持本人社保卡办理住院,定点医院经办人员核对无误后为其办理住院手续。
三.出院结算。参保人出院时,定点医院为其办理直接结算,需个人承担的部分由个人支付,应由统筹金支付的部分由定点医院记账。
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异地就医结算系统启动之前,以前在异地住院看病需要自己先垫付钱,出院之后回到参保地报销。并且异地医疗费审核周期长,异地结算可以直接用社保卡结算。该报销多少都是直接报销,省时省心省力省钱。
尤其是在异地就医办理结算的时候,需要提前备案。备案需要在出院之前完成备案,出院结算的时候如果没有办理备案就不能使用社保卡进行结算。
参考资料来源:央广网-山东异地就医直接结算新进展 范围流程有哪些?
山东省内社保尚未实现联网。社保省内联网计划是这样的:
1、山东省计划将在三年内实现全省医保联网,解决医保不能即时报销的难题,方便城乡居民就医结算。据悉,青岛市计划在年底前就实现室内统一联网结算,不断健全晚上基本医疗保险制度。
2、在今年基本实现统筹地区内医疗费用即时结算的基础上,明年我国将全面启动各省省内异地就医的即时结算工作,以逐步解决群众反映突出的报销医疗保险费用“跑腿”和“垫支”问题。
3、所谓医疗保险费用即时结算,就是让参保人员就医时只付个人应承担的医药费,不需先垫付其他费用再到社保机构报销,而由医疗保险经办机构与医疗机构直接结算。
4、根据人力资源和社会保障部的工作安排,今年年底前,各省区内80%以上统筹地区要在医保定点医疗机构范围内实现住院、大病和门诊费用的即时结算;明年全面启动各省省内异地就医的即时结算工作;“十二五”期间逐步解决跨省就医费用即时结算问题。
2017-02-18 · 屹农金服-爱心助农,一路同行!
在今年基本实现统筹地区内医疗费用即时结算的基础上,明年我国将全面启动各省省内异地就医的即时结算工作,以逐步解决群众反映突出的报销医疗保险费用“跑腿”和“垫支”问题。
所谓医疗保险费用即时结算,就是让参保人员就医时只付个人应承担的医药费,不需先垫付其他费用再到社保机构报销,而由医疗保险经办机构与医疗机构直接结算。
根据人力资源和社会保障部的工作安排,今年年底前,各省区内80%以上统筹地区要在医保定点医疗机构范围内实现住院、大病和门诊费用的即时结算;明年全面启动各省省内异地就医的即时结算工作;“十二五”期间逐步解决跨省就医费用即时结算问题。
谈到明年即将启动的省内异地就医即时结算工作,人力资源和社会保障部副部长胡晓义说:“首先解决住院费用结算问题,有条件时再推广到门诊;首先解决参保人员到省会 、大城市就医结算问题,有条件时再解决全省各地市之间互联互通问题;初期可以采取指定部分医疗机构的方式,条件具备再逐步放开。”
来自人力资源和社会保障部的统计数字,目前,全国已有86.7%的统筹地区大部分住院医疗费用实现了即时结算,67.2%的统筹地区实现了个人账户门诊医疗费用即时结算。据新华社
人保部:非就业居民养老保障制度将推出
人力资源和社会保障部部长尹蔚民8月23日在北京举行的第四届中国社会保障论坛上表示,将在适当时机制订实施城镇非就业居民养老保障制度。
尹蔚民认为,目前社会保障制度还存在以下四个空白点或薄弱环节:一是城镇非就业的老年居民没有基本的养老保障制度;二是国家机关和事业单位仍实行原来的单位退休养老制度,与社会化的社会保障要求不相适应;三是各项社会保障制度之间还缺乏顺畅衔接的机制;四是补充性的社会保障制度发展相对缓慢。
尹蔚民表示,针对这些缺失,一是要结合新农保推进的情况,在适当时机制订实施城镇非就业居民养老保障制度,并逐步实现城乡居民养老保险制度的统一。二是要在总结试点经验基础上,统筹考虑机关事业单位养老保险制度改革。三是要落实社会保险关系跨地区转移接续办法,并制订完善城乡相关社会保障制度的衔接办法。四是要实施更加有力的支持政策,大力发展补充性社会保险和商业保险。
青岛:年底前实现市内统一联网结算
为进一步推进医药卫生体制改革,不断健全完善基本医疗保险制度,近日,山东省制定基本医疗保险异地就医结算服务工作意见。
一是实行市内统一联网结算。2010年年底前,济南、青岛、淄博、威海等市要实现市内统一联网结算。2011年年底前,其他各市实现市内统一联网结算。
二是做好跨市、跨省异地就医结算工作。加快建立省级异地就医结算平台,力争用3年左右的时间实现全省异地就医联网结算。鼓励有条件的市与省外异地就医较多的地区建立城市间或区域间的联网结算。
三是加强就医管理和费用审核。参保人员短期出差、学习培训或度假等期间,在异地发生疾病并就地紧急诊治,参保人员因当地医疗条件所限异地转诊,异地长期居住的退休人员在居住地就医和常驻异地工作的人员在工作地就医,医疗费用结算按照参保地有关规定执行。
四是合理确定异地就医管理服务费。建立省内异地就医协作机制的地区,相关协作服务费标准由协作双方协商确定。