为什么身体会脱水？
脱水指人体由于病变,消耗大量水分,而不能即时补充,造成新陈代谢障碍的一种症状,严重时会造成虚脱,甚至有生命危险,需要依靠输液补充体液.
由于摄入液量不足或丢失过多,引起体内总液量的减少,达体重的5%或5%以上就可谓脱水.诊断脱水时应分清脱水的程度和性质,才能正确的进行治疗.
(1)脱水的分度 脱水按其严重程度分为三度,治疗时根据其脱水的轻、中、重度的不同决定补液的液量和补液的速度.①轻度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%(体重下降5%),临床表现不明显,稍有精神不振、轻微口渴,尿少、皮肤弹性正常.治疗只需去除病因,口服补液盐(ORS)冲剂,24小时总入液量达100～150 ml/kg即可恢复；②中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%～10%(体重下降5%～10%).临床表现较明显,精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干,眼窝凹陷,皮肤弹性差.治疗时应静脉输液,量为120～150 ml/(kg*d),按其计算量的1/2～2/3补充,其余量根据病情及治疗效果决定其取舍；③重度脱水时体内水分丢失相当体重的10%以上.临床表现非常明显,反应差,无欲状,躁动或昏睡,四肢凉,脉细弱,皮肤弹性消失,尿极少或无尿、血压下降.如不及时正确有效的治疗,短期内即可死亡.治疗必须静脉快速补充有效循环血量,20 ml/kg生理盐水,在0.1小时快速静脉输入后,于6～8小时内静脉输入60～80 ml/kg后,再根据病情和脱水纠正的程度再输入或口服80～100 ml/kg,于16小时完成.如原发病已控制,脱水基本纠正,可不再输入.全日入量不少于200 ml/kg.如遇三度营养不良、肺炎、先天性心脏病、心力衰竭患儿,输入液量为计算量的1/2,酌情增减.
(2)输液种类的选择和配制
根据脱水的性质而定.①低渗性脱水时体内钠的丢失较水的丢失相对多,血清钠＜130 mmol/L,血浆渗透压＜280 mOsm/L,发生低钠血症.极易发生休克和脑水肿,治疗时,应选用2/3张液,配制方法按容积比,生理盐水：5%葡萄糖液=2∶1.或用生理盐水：5%葡萄糖：1.4%碳酸氢钠=4∶3∶2.http://www.doc88.com/p-1146349882708.html严重低钠血症,血清钠＜120 mmol/L时,应用3%氯化钠12 ml/kg(5%氯化钠7 ml/kg)静脉注射；②等渗性脱水是体内钠和水按比例丢失,血清钠正常,血浆渗透压亦正常(280～310 mOsm),治疗用1/2张液,配制方法生理盐水：5%葡萄糖=1∶1,或用3∶2∶1液=5%葡萄糖：生理盐水：1.4%碳酸氢钠液；③高渗性脱水临床较少见,水的丢失比钠丢失相对多,发生高钠血症,血清钠＞150 mmol/L,血浆渗透压＞310 mOsm/L.临床表现脱水不明显但极度口渴、尿少、烦躁、嗜睡或惊厥.治疗应选用1/3张或1/5张盐糖水,即生理盐水：5%葡萄糖为1∶2或1∶4.要缓慢输入纠正高渗状态,以免发生脑水肿.
人体内脂肪含量增加 随着年龄的增加，人体内的脂肪含量逐渐增加，从而使人体内的总水分也相应降低。
代谢水减少 随着人体的衰老，体内各种脏器功能降低，新陈代谢能力降低，从而使体内代谢水也相应降低。
人体外排泄(尿)增加 随着人的年龄的增长和衰老，人体的膀胱功能逐渐降低，其中表现膀胱的容量逐渐减少，青少年的膀胱容量平均为500—600毫升，而老年人平均只有250毫升，由于膀胱贮尿能力减弱，会造成排尿的次数增多，也会造成人体总水分的减少。
