Question

下肢血栓要怎么治疗

Answer 1

下肢血栓首先要根据发生的位置去选择治疗方法。

1、如果是发生于动脉的血栓，在发生的急性期，需要通过取栓手术治疗；如果是因为慢性的动脉硬化所继发的血栓可以做动脉的旁路手术，或者动脉腔内成形术去治疗。

2、如果发生于下肢深静脉的血栓，可以通过抗凝溶栓治疗。

3、如果发生于下肢浅静脉内的血栓，如果并发血栓性浅静脉炎，需要先通过抗感染治疗控制炎症，炎症控制以后可以通过静脉抽剥手术治疗。

Answer 2

一旦发生深静脉血栓，病情进展就比较快，患上血栓一定要尽早到医院治疗，加上急性期很有可能发生严重的肺栓塞，所以患者一定不要拖。

患肢胀痛是下肢静脉血栓患者经常出现的症状。治疗上往往都是让患者卧床休息，抬高患者。患者在卧床休息的时候，一定不要进行大幅度的动作，也不能热敷或者按摩患肢。在抬高患肢时，心脏平面20-3厘米，有助于静脉回流，降低下肢静脉血管压力，缓解疼痛。

病情减轻时，患者可以进行一些简单的活动。不过，离床活动时，患者一定要控制好活动的幅度。左下肢静脉血栓治疗过程中，患者穿弹力袜或者使用弹力绷带，可以对压迫血管形成压迫，改善血液回流现象。或者自己也要留意密患肢疼痛时间，位置，程度以及动脉搏动等。

左下肢静脉血栓治疗也可以使用药物，药物主要分为抗凝，溶栓以及祛聚等类型。左下肢静脉血栓发病时间没有超过两天的话，患者可以选择手术导管取栓术，效果会更理想。患者的饮食要控制脂肪，多吃纤维素丰富的食物。每天保持通畅的大便，积极锻炼。

Answer 3

下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，下 肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是病人劳动力及生命安全的一大危险。该病一直在临床上深受重视。19世纪著名医学家 魏尔啸（VIRCHOW）提出静脉血栓形成的三大因素是血液滞缓，静脉壁的损伤和高凝状态。左下肢血栓形成远远高于右下肢，特别是原发性髂-股静脉血栓形成。有时下肢静脉血栓还可以向心性延伸至下腔静脉，甚至堵塞肾静脉而引起肾功能衰竭从而威胁生命。
溶栓
关于溶栓的问题，一直在医学界存有争议。在我国，许多人听到“溶栓”这个很有诱惑的字眼，就抱有很大的期望。其实，“溶栓”两字更多的是指药物的机理而非必然的治疗结果。最新的国际ACCP血栓治疗指南里并没有推荐溶栓为下肢深静脉血栓的首选治疗，其原因有三：一是静脉血栓的临床表现滞后，溶栓药物对机化的血栓无效；二是溶栓药物的出血风险很大，尤其是高龄病人可能发生致命性脑溢血；三是大量对比研究表明溶栓的治疗效果并不优于抗凝治疗。当然，随着介入技术的发展，置管溶栓的开展是否可以减少并发症、提高治疗效果，还在进一步的经验积累中。目前的临床结果来看，还是比较乐观。但要严格掌握指证。

抗凝
只要病人没有出血倾向或凝血功能方面的问题，一般首选抗凝治疗。抗凝治疗的作用在于防止血栓继续蔓延或形成新的血栓，给侧枝循环的开放缓解症状争取条件。

Answer 4

下肢动脉血栓先采取一般治疗，患肢减少活动，注意保暖，避免冷、热敷。急性动脉栓塞的治疗以手术取栓为主，急性动脉血栓形成可采取导管溶栓治疗。手术治疗除濒危者外，患者一经诊断，全身条件许可，均应及早手术取栓，最好在8小时内手术。在组织未坏死前手术可降低截肢平面，提高病人生活质量。如病人伴发严重心脑血管疾病，不能耐受手术可经导管溶栓治疗。

Answer 5

下肢静脉分为浅静脉和深静脉，它的治疗关键是要看患病部位是浅静脉血栓，还是深静脉血栓。如果是浅静脉血栓，可以采取保守治疗，包括局部用止痛药、溶栓、抗凝治疗，或者根据情况将局部血栓切除；而对于深静脉血栓，情况相对较严重，需要根据情况进行治疗，甚至需要住院治疗，方法包括局部抗凝、溶栓，必要情况下还需放置下腔静脉滤器，防止深静脉血栓通过血液循环进入肺脏，以免肺栓塞的形成。