淋巴瘤怎么治疗?谁知道?
8个回答
2017-12-02
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不同的淋巴瘤类型,治疗的原则不同,治疗方案和疗程也不同。按照“世界卫生组织淋巴系统肿瘤病理分类标准”,目前已知淋巴瘤有近70种病理类型,大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。 霍奇金淋巴瘤的治疗霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的10%左右,是一组疗效相对较好的恶性肿瘤,分两大类、共五种类型,即4型经典型霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。其中,经典型霍奇金淋巴瘤中的结节硬化型和混合细胞型最常见,治疗方案相对简单经济,治疗效果较好,远期生存概率也比较高。局限期(I-II期,早期)、无明显不良预后因素的霍奇金淋巴瘤可以选择化、放疗联合的治疗模式,也可以单纯选择ABVD方案化疗,10年生存率达80%左右;但是早期患者如果伴有比较多的不良预后因素,以及晚期患者,则以BEACOPP方案为首选方案,必要时也可以联合放疗,10年生存率仍然可以达到50-60%。结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤是预后最好的淋巴瘤类型,10年的生存概率达到95%,可惜的是这型淋巴瘤非常罕见,在霍奇金淋巴瘤中的比例不足10%。 非霍淋巴瘤的治疗在我国,非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右,并且发病率逐年升高。非霍奇金淋巴瘤分为B细胞型和T/NK细胞型两大类。B细胞型淋巴瘤占70%左右,又进一步分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤三大类,T/NK细胞型淋巴瘤占30%,主要分为高度侵袭性和侵袭性两大类,少数病理类型属于低度恶性淋巴瘤。随着基础和临床研究的不断发展,淋巴瘤的分类还在进一步的细化和完善。 弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型,约占40%。这也是一组有治愈希望的淋巴瘤。I-II期、没有危险预后因素的患者可以选择美罗华+CHOP的化疗方案,3-4个周期,根据病情可联合局部放疗,不宜放疗者可行6-8周期化疗。 III-IV期、有危险预后因素的患者应该行6-8周期化疗。美罗华是第一个应用于临床的免疫靶向治疗药物,尽管价格昂贵,但是该药使弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗有效率和总生存率都得到了15%-20%的提高,而且与传统化疗药物不同,该药几乎没有明显毒性。正是美罗华的应用帮助人类首次实现了靶向治疗恶性肿瘤的梦想。 外周T/NK细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中的另一大类,包括多种类型,在我国和其他亚洲国家更为常见,但是遗憾的是这类淋巴瘤对现有的化疗方案疗效都较差。一般参考弥漫大B细胞淋巴瘤的化疗方案,但是由于这类淋巴瘤细胞表面缺乏美罗华的治疗靶点,因此不能应用美罗华。治疗有效的患者很容易出现复发或者病情进展,因此,大多数III-IV期、尤其伴有多个不良预后因素的患者,在获得缓解后建议考虑行大剂量化疗联合自体干细胞移植进行巩固治疗,有些病例甚至需要考虑异基因干细胞移植。尽管经历了强烈的治疗,多数T/NK细胞淋巴瘤类型的患者长期生存率仍然很低,五年生存率徘徊于30%左右,是淋巴瘤治疗中的 “困难户”,也是全世界淋巴瘤专家关注的焦点。正因如此,该领域研制的新药也比较多,正在进行多种临床试验,初步结果令人鼓舞。 惰性淋巴瘤也是非霍奇金淋巴瘤的一大类型,包括多种B细胞和少数T细胞亚型。这组淋巴瘤进展缓慢,可以长期带病生存,甚至不影响患者的生活质量,但是迁延不愈。强烈治疗无法根治这组淋巴瘤,但是小强度化疗可以延长无病生存的时间,让患者生活的更加乐观、更接近健康人的生活状态。因此,在没有比较严重的症状或者不适、病情进展不快的情况下,可以推迟治疗的时间。但是部分惰性B细胞淋巴瘤患者,有可能会进展成侵袭性的淋巴瘤类型,此时就需要积极治疗。 不同的淋巴瘤类型,治疗的原则不同,治疗方案和疗程也不同;即便是同一种类型,不同的分期、发病部位和预后因素、不同的年龄,治疗也不完全相同;血象、肝肾功能、心脏疾病、糖尿病、肝炎等等都会影响到治疗方案的选择和药物剂量的调整。
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淋巴瘤具有高度异质性,治疗效果差别很大,不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在很大差别。淋巴瘤的治疗方法主要由以下几种,但具体患者还应根据患者实际情况具体分析。
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在开始治疗前,一定要记住这三点:第一,无论是任何类型的淋巴瘤,初治方案的选择是最重要的,甚至可以说一个人的命运都取决于初治方案的选择,一定要慎之又慎!第二,在确定初治方案前,最好多咨询几个专家,对于滤泡这种惰性淋巴瘤来说,早治几天和晚治几天没有什么关系,有人甚至可以观察很多年不需要开始治疗;第三,如果选择非常规的方案进行治疗,
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朋友预防癌症要多吃碱性食物,少吃酸性食物,养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,不要过多地吃咸而辣的食物。要加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗,生活要规律,生活习惯不规律的人,会加重体质酸化,容易患癌症。此外。成都地区众多医疗机构中成都海大中医肿瘤医院的中医,有百年抗癌历史,尤其有中医。声俞斐然。求采纳。
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得了淋巴肿瘤,要及时的进行化疗、放疗、或者骨髓移植、或者进行手术。淋巴瘤的治疗,具有高度的异质性,不同类型的淋巴瘤以及不同的患者之间治疗效果差别很大。
淋巴瘤的治疗方法主要就是以下几种:1、放射治疗,有的淋巴瘤早期可以单纯的行放射治疗,同时放疗还可以作为化疗以后的巩固治疗,以及移植前的辅助治疗。
2、化疗,临床上对淋巴瘤进行化疗,多采用联合化疗的办法,通过化疗可以提高淋巴瘤患者的生存期。
3、骨髓移植,如果患者能够接受大剂量化疗,可以进行自体造血干细胞移植,但是前提条件是骨髓所移植需要配型成功才好。
4、手术治疗,临床上有一少部分淋巴瘤的患者,有切除脾脏的指征,可以切除脾脏,从而提高血象,为患者以后的治疗创造有利的条件。
淋巴瘤的治疗方法主要就是以下几种:1、放射治疗,有的淋巴瘤早期可以单纯的行放射治疗,同时放疗还可以作为化疗以后的巩固治疗,以及移植前的辅助治疗。
2、化疗,临床上对淋巴瘤进行化疗,多采用联合化疗的办法,通过化疗可以提高淋巴瘤患者的生存期。
3、骨髓移植,如果患者能够接受大剂量化疗,可以进行自体造血干细胞移植,但是前提条件是骨髓所移植需要配型成功才好。
4、手术治疗,临床上有一少部分淋巴瘤的患者,有切除脾脏的指征,可以切除脾脏,从而提高血象,为患者以后的治疗创造有利的条件。
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