Question

甲状腺过氧化物酶抗体高是怎么回事

甲状腺过氧化物酶抗体高是怎么回事

Answer 1

暂时没有甲亢也没有甲减。但是是甲状腺存在自身抗体，也就是甲状腺可能存在炎症

因为TSH促甲状腺素正常。机体自己会对自己做出精准的调节的。如果甲状腺内的甲状腺素过多了，那么作为甲状腺的上级中枢----脑垂体自动降低促甲状腺素TSH的分泌，这样可以代偿，暂时维持血液中甲状腺素正常范围内，此时是亚临床甲亢，以后病情发展失代偿了才血液中T3、T4、FT3、FT4升高，才是临床甲亢。
反之亦然，如果原发性的甲减，那么T3、T4、FT3、FT4都降低（早期代偿阶段也可以不高），TSH明显高于正常。

但是甲状腺存在较高的自身抗体，会对甲状腺造成一定损伤，有潜在的影响。TGAb甲状腺球蛋白抗体，是多见于甲状腺自身性疾病，包括Grave病，以及其他的甲状腺炎症，等，还可以其他自身免疫性疾病，包括糖尿病Addison病等，不是那么理想的指标。
而TPOAb 甲状腺过氧化物酶抗体，那么一般说来最多见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎，前者也叫桥本氏甲状腺炎，往往是可以一过性甲亢，然后有较多可能发生持久性甲减，后者也是一过性甲亢，然后一过性甲减，但是多数自己恢复正常的。 不过TPOAb有时也可以见于其他的甲状腺炎证，甚至其它的自身免疫性疾病，乃至部分健康人也有轻微的升高。我曾经遇到一个TPOAb比这个高很多，是都达到好几百的，观察了几年啥也没有发生，继续观察。TPOAb 也就是如果明显高了相对说来发生甲减的可能性大一些。
其实我还是喜欢做这样的组合T3、T4、FT3、FT4、TSH，TRAb、TPOAb，前面的因为T3、T4在血液中 和球蛋白以及清蛋白结合，仅仅少数游离FT3、FT4 ，所以你还得看你球蛋白和清蛋白高低，因此单单作FT3、FT4似乎也不是特别好的，而TRAb甲状腺受体抗体，这个其实我们关心的是其中的TSAb，甲状腺受体的刺激性抗体，如果高了，可能与甲亢以及甲亢的预后有关，TPOAb我刚才已经说过了。
我这是上海二医大一个内分泌的老教授在我的私底下一再死乞白赖的讨教下，教我的一个比较实惠的方案的。

再来说是这样的该怎么处理，也就是观察随访，看将来是否有可能发生甲亢或者甲减，还有可能一直这样，有可能自己好了，所以目前没有什么治疗的，也没有一个什么治疗方法。你就是增强体质，什么的，有的说可以用红枣+黄芪煮水喝，二医有个什么免疫方什么一号两号的，主要里面有这两个中药，反正也吃不坏，可以试试看。具体效果如何我也没明白，但是价钱不贵

Answer 2

这个主要需要考虑，慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎），另外亚急性淋巴细胞性甲状腺炎都是升高比较明显的。

但是甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb，有时仅仅说明是甲状腺发生了自身免疫性疾病，甚至在其他自身免疫性疾病，比如1型糖尿病、Addison病等也是可以升高的。

而且有时桥本氏甲状腺炎，发展是比较缓慢，有一个较长的静止期，因此，即使你其他甲状腺功能都正常，那我也建议定期随访，6个月复查一次甲状腺功能。

Answer 3

甲状腺过氧化物酶抗体升高也是免疫疾病的反应，比如桥本病即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，可以出现，他们的升高提示甲状腺的自身免疫性疾病，常见的有甲亢，加减等，具体疾病还必须参考其他值，治疗方面主要是针对病因，查甲状腺功能，做出治疗。

Answer 4

根据你说的情况，甲状腺球蛋白抗体升高有可能是慢性甲状腺炎的表现。对于你现在的情况，应该尽早到正规医院进行甲状腺超声检查和甲状腺素化验检查，查清病因，在医生的指导下进行治疗。你要避免剧烈运动，清淡饮食，多吃蔬菜和水果，不要吸烟与喝酒。

Answer 5

你好，请问你除了甲状腺过氧化物酶抗体增高，甲功的其他项目，比如tsh，t3，t4，这些项目正常吗？如果正常不需治疗，但是需要定期复查甲功。以后有可能会发生甲减。