心力衰竭的治疗方式是什么?
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充血性心力衰竭原先的治疗为“老三样”,即强心、利尿、扩血管。
近年来,治疗措施日趋完善,由“老三样”演变为目前的“新七样”,即强心、利尿、扩血管、加β 阻滞药、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药和醛固酮拮抗药。治疗心力衰竭的用药原则如下。
(1)对不同作用机制的药物,联合用药可提高疗效。
(2)利尿剂是心力衰竭治疗的基础药物,凡有心力衰竭症状者均可应用,特别适合于容量负荷增加者。急性期宜用呋塞米,缓解期则选噻嗪类。
(3)凡属于收缩功能不全性心力衰竭,无论有无症状都应当使用血管紧张素转换酶抑制剂。开始时应首选短效剂如卡托普利,稳定后改为长效药物,如雷米普利、赖诺普利等。
(4)经利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗仍无效者,可加用洋地黄和硝酸酯制剂。洋地黄的应用首选地高辛,初为0.25mg,每日1 次;症状缓解后,改为维持量0.125mg,每日1 次。硝酸酯类选用长效制剂如硝酸戊四醇醋,不单用。
近年来,治疗措施日趋完善,由“老三样”演变为目前的“新七样”,即强心、利尿、扩血管、加β 阻滞药、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药和醛固酮拮抗药。治疗心力衰竭的用药原则如下。
(1)对不同作用机制的药物,联合用药可提高疗效。
(2)利尿剂是心力衰竭治疗的基础药物,凡有心力衰竭症状者均可应用,特别适合于容量负荷增加者。急性期宜用呋塞米,缓解期则选噻嗪类。
(3)凡属于收缩功能不全性心力衰竭,无论有无症状都应当使用血管紧张素转换酶抑制剂。开始时应首选短效剂如卡托普利,稳定后改为长效药物,如雷米普利、赖诺普利等。
(4)经利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗仍无效者,可加用洋地黄和硝酸酯制剂。洋地黄的应用首选地高辛,初为0.25mg,每日1 次;症状缓解后,改为维持量0.125mg,每日1 次。硝酸酯类选用长效制剂如硝酸戊四醇醋,不单用。
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心衰是指心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组临床综合征,其主要表现为呼吸困难、乏力以及双下肢水肿等症状体征。心衰是各种心脏疾病发展的终末阶段,对身体危害很大。根据AHA(美国心脏联合会)新近发布的数据表明2030年心衰的患病率预计将会进一步升高。
作为广泛性的治疗手段,药物治疗在心衰治疗中具有重要的意义。慢性心衰的药物治疗从最初的强心、利尿、扩血管等改善短期血流动力学,转变为[调节][好的]调节神经内分泌系统为主,以延缓心室重构、提高生活质量、降低住院率和病死率。
神经内分泌调节药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂,其中ARNI是我国2018年心衰诊断和治疗指南中新加入的药物,可以降低心衰的危害[3]。除了神经内分泌调节药物,治疗心衰的药物还有利尿剂、强心剂[不建议出现具体的化学名][好的。]等,可以根据具体情况应用。
目前心衰治疗药物已经有了很大的发展,指南也对心衰药物进行了相应的推荐。药物治疗在控制症状的基础上还可以改善心衰的预后,应用药物时应该遵从医生的指导,以使心衰患者取得最大的好处。
作为广泛性的治疗手段,药物治疗在心衰治疗中具有重要的意义。慢性心衰的药物治疗从最初的强心、利尿、扩血管等改善短期血流动力学,转变为[调节][好的]调节神经内分泌系统为主,以延缓心室重构、提高生活质量、降低住院率和病死率。
神经内分泌调节药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂,其中ARNI是我国2018年心衰诊断和治疗指南中新加入的药物,可以降低心衰的危害[3]。除了神经内分泌调节药物,治疗心衰的药物还有利尿剂、强心剂[不建议出现具体的化学名][好的。]等,可以根据具体情况应用。
目前心衰治疗药物已经有了很大的发展,指南也对心衰药物进行了相应的推荐。药物治疗在控制症状的基础上还可以改善心衰的预后,应用药物时应该遵从医生的指导,以使心衰患者取得最大的好处。
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对于心力衰竭的治疗,建议你要先明确是什么因素导致的这种现象,然后再对症治疗比较好,建议可以在医生的指导下使用点利尿强心的药物进行治疗,也可以试试中医中药治疗
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