判断甲状腺功能的主要检查哪些项?
甲状腺激素检查的标准值(参考值)、检查指标正常值、甲状腺素(T4) 5 ~ 11μg/dl、血清游离甲状腺素(FT4) 08 ~ 16ng/dl、三碘甲腺原氨酸(T3) 99 ~ 170ng/dl、游离三碘甲腺原氨酸(FT3) 22 ~ 43 pg/ml、促甲状腺激素(TSH) 0.2 ~ 4.5μIU/ml、促甲状腺激素释放激素(TRH)、负荷检查、女<10μIU/ml、男<7μIU/ml、病症促甲状腺激素FT4 FT3、甲亢下降升高升高、功能性甲状腺肿瘤、亚急性甲状腺炎的初期、甲状腺制剂的过量、下降下降或正常、下降或者正常、原发性甲状腺功能减退症(桥本病)、升高下降下降或者正常、垂体或者下丘脑所致的甲状腺功能减退症、下降或者正常下降下降或者正常、促甲状腺激素分泌脑垂体腺瘤、甲状腺激素不应症升高升高升高甲状腺疾病的抗体检查主要有以下3 类。
甲状腺球蛋白抗体检查(简称TgAb) 诊断桥本病甲状腺过氧化物酶抗体检查(简称TPoAb) 诊断桥本病促甲状腺激素受体抗体检查(简称TRAb) 诊断甲亢
甲状腺功能亢进症
T3 ↑,FT3 ↑,T4 ↑,FT4 ↑,TSH ↓,TRAb 正常或 ↑。
甲亢是由于甲状腺分泌了过多的 T3、T4 所导致的,所以 T3、FT3、T4、FT4 一般都是升高的。
前面讲过,T3、T4 过多会抑制垂体分泌 TSH,所以 TSH 是降低的。
甲亢有很多病因,Graves 病是最常见的一种病因。如果是 Graves 病所致的甲亢,一般都会有 TRAb 的升高。
甲状腺功能减退症
T3 ↓,FT3 ↓,T4 ↓,FT4 ↓,TSH ↑,TPOAb 和 TgAb 正常或 ↑。
甲减是甲状腺分泌的 T3、T4 太少所导致的,所以 T3、FT3、T4、FT4 一般都是降低的。
垂体感觉到血液中的 T3、T4 太少,会分泌出更多的 TSH,鞭策甲状腺努力生产,所以 TSH 是升高的。
甲减也有很多病因,其中桥本甲状腺炎是最常见的一种病因。如果是桥本导致的甲减,就会有 TPOAb 和(或)TgAb 的升高。
桥本甲状腺炎
TPOAb ↑,和(或)TgAb ↑。
桥本是甲状腺的一种慢性炎症,会慢慢破坏甲状腺的正常功能。
桥本早期:由于甲状腺被破坏后释放出大量的 T3、T4,甲功检查会出现甲亢的表现。
桥本中期:甲状腺努力挣扎着维持正常功能,所以除 TPOAb 和 TgAb 外,其他甲功指标都在正常范围。
桥本后期:甲状腺功能被破坏殆尽而出现甲减。
亚临床甲亢 / 甲减
亚临床甲亢 / 甲减,是甲亢 / 甲减的早期阶段,这时候 T3、T4 仍在正常范围,但 TSH 已经有所改变了。
亚临床甲亢 TSH ↓,亚临床甲减 TSH ↑。
指导建议:注意休息饮食起居,少吃生冷食物,少吃辛辣刺激,少吃膨化食品碳酸饮料,少吃鱼虾海鲜。
如何看懂甲状腺功能八项检查?