乙型病毒性肝炎是什么?
乙型病毒性肝炎HBV即Dane颗粒,为脱氧核糖核酸病毒。HBV主要有3个抗原抗体系统:
表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗-HBs)
HBsAg为病毒外壳的脂蛋白,有adr、adw、ayr、ayw4个亚型,我国主要为扣adr亚型和adw亚型,亚型鉴定可用于流行病学调查,肝细胞浆、血液及各种液体和分泌物中有一定数量的HBsAg存在,其本身无感染性,但能刺激人体产生抗-HBs,该抗体对HBV感染有保护作用,并可保持多年。
核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗-HBC)
HBcAg系HBV的内核,主要在肝细胞核内合成,首先对HBV颗粒进行分离,除去血清中的抗-HBc,然后用去垢剂分解HBV后进行检验。因此,血清HBCAg的测定在临床检验上仍难于进行。抗-HBc有2种抗体,即抗-HBC-IgM和抗-HBC-Igg,此抗体无保护作用,其中IgM型抗-HBC出现较早,是近期感染的重要标志,Igg型抗-HBC出现较迟,是过去感染的标志。
E抗原(HBeAg)和E抗体(抗-HBe)
HBeAg仅存在于HBsAg阳性病人和携带者的血液中,标志着HBV活动性的复制。一般认为,HBeAg持续阳性者,血清中HBV含量多,传染性强,肝脏病变较重,预后也较差。抗-HBe阳性者,血清中HBV含量少,传染性弱,肝脏病变较轻,预后比较好。
HBV的抵抗力
HBV的抵抗力测定在20世纪80年代前大多数均以HBsAg作为对HBV的灭活指标,造成过高的评价HBV的抵抗力。20世纪80年代后用HBV-DNA-P活性、HBV-DNA探针等手段研究认为,常用浓度的多数化学消毒剂均可对HBV达到消毒的目的和作用,如2%戊二醛10min、250mg/L的有效氯5min。5%来苏儿15min、加温98℃2min均可使HBV-DNA-P灭活。HBV对低温的耐受力强,-20℃贮存20年仍具有抗原性和传染性。