甲亢有什么症状?
甲亢的全称是“甲状腺功能亢进症 ”,是因为身体内甲状腺激素分泌过多而导致的疾病。因为是人体内激素分泌紊乱造成的疾病,所以治疗起来也是非常麻烦的,需要花费大量的时间和精力。甲亢患者有着很多明显的症状,所以正常人与甲亢患者的区别也是非常明显的,下面就和小编一起来了解一下吧。
- 多食,易饿
甲亢患者的这个症状非常的奇怪,在生活中需要吃很多的食物,但是还是很容易饿,而且就算吃再多的食物也胖不起来,很多女孩子可能会羡慕这种人,但其实这是一种非常严重的症状。甲状腺激素在人体中的作用是促进新陈代谢,并且加强机体氧化还原反应,所以身体中的甲状腺激素含量升高会导致人体新陈代谢加速,所以就算吃再多的东西消化的速度也是非常快的,所以甲亢患者常见的症状的就是多食、易饿、消瘦、乏力。
- 心跳过快
甲状腺激素对于人体有兴奋作用,所以会导致患者心跳过快,最终导致心律失常。所以甲亢患者患心脏病的概率很高,例如心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等甲亢性心脏病。很多时候甲亢治疗好了而甲亢性心脏病却无法治疗,因为很多都是不可逆的症状,严重的甲亢性心脏病可能会导致瘫痪。所以甲亢一定要早发现早治疗,拖得时间越久各种并发症就会越来越严重,最后就到了危及生命的地步。
- 容易激动
前文当中我们说到,甲状腺激素对于人体有着兴奋作用,所以甲亢患者的神经都是“紧绷”着的,所以更加容易激动。甲亢患者都有着失眠的症状,因为神经长期处于兴奋的状态,所以甲亢患者是非常难入眠的,人如果长期没有得到良好的休息就会导致乏力,久而久之整个人的精力都会被甲亢给消耗完。另外甲亢患者还有一个非常显著的特征,那就是“突眼 ”,什么是突眼呢?就是整个眼睛眼裂变大,所以会呈现出凝视或者惊吓的表情,不清楚情况的人会觉得非常的恐怖,但是患者本身是非常痛苦的,因为整个眼球的活动都会受到控制,甚至不能够正常的眨眼,到之后严重时会导致眼球发生病变,并且伴随着视力减弱等并发症。
虽然甲亢是一种非常可怕的疾病,但是现代医学已经有能力完全治疗好甲亢,医学上主要依靠抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗这三种方法对病人进行治疗。治疗甲亢是一个漫长的过程,要跟根据自身情况制定治疗方案,听从医生的建议与按时服药可以加快治疗的速度。
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心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈对称性,也有的患者是非对称性肿大,甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动,也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。
一、神经系统
患者易激动、精神过敏、舌和二手平举向前伸出时有细震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等,有时候出现幻觉,甚而亚狂躁症,但也有寡言、抑郁者,患者腱反射活跃,反射时间缩短。
二、高代谢综合症
患者怕热多汗,常有低热,危象时可有高热,多有心悸脉速,胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力。
三、甲状腺肿
多呈弥漫性对称性肿大,少数不对称,或肿大明显。同时甲状腺血流增多,可在上下叶外侧闻及血管杂音和扪及震颤,尤以腺体上部明显。此体征据特征性,在诊断上有重要意义。
四、眼征
分浸润性突眼和非浸润性突眼
后者又称良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;前者称恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。
五、心血管系统
诉心悸、气促、稍活动即明显加剧。常有心动过速(多系窦性)、心律失常、心脏肥大、扩大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齐,心脏扩大,心力衰竭等严重表现,也有发生突发心室颤动的报道。
六、消化系统
食欲亢进,体重却明显下降,两者伴随常提示本病或糖尿病的可能。过多甲状腺激素可兴奋肠蠕动以致大便次数增多,有时因脂肪吸收不良而致脂肪痢甲状腺激素对肝脏也有直接毒性作用致肝肿大和BSP潴留、GPT增高等。
七、血液和造血系统
本病周围血肿WBC总数偏低,淋巴细胞百分比和绝对值及单核细胞增多,血小板寿命也较短,有时可出现紫癜症,由于消耗增加,营养不良和铁的利用障碍可致贫血。
八、运动系统
主要表现为肌肉软弱无力,少数可见甲亢性肌病。
九、生殖系统
女性月经减少,周期延长甚至闭经。但部分患者能妊娠、生育。男性多阳痿。
十、皮肤及肢端
小部分患者又典型对称性粘液性水肿,但并非甲减,多见于小腿胫前下段,有时亦可见于足背和膝部,面部上肢及头部。初起暗红色皮损,皮肤粗厚以后呈片状或结节状叠起,最后呈树枝状,可伴继发感染和色素沉着。在少数患者中可见到指端软组织肿胀呈杵状形,掌指骨骨膜下新骨形成,以及指或趾甲的邻近游离边缘部分和甲床分离现象,称为指端粗厚。
十一、内分泌系统
甲状腺激素分泌过多除影响性腺功能外,肾上腺皮质功能于本病早期常较活跃,而在重症(如危象)患者中,其功能相对减退,甚或不全;垂体分泌ACTH增多,血浆皮质醇浓度正常,但其清除率加速,说明其转运和利用增快。甲亢时引起的眼部改变。
甲亢是全身性疾病,全身各个系统均可有异常。以毒性弥漫性甲状腺肿为例,特征性的临床表现,概括起来有三方面:①代谢增加及交感神经高度兴奋的表现。病人常有多食、易饿、消瘦、无力、怕热、多汗、皮肤潮湿,也可有发热、腹泻、容易激动、好动、失眠、心跳增快,严重时心律不规则,心脏增大,甚至心功能衰竭。②甲状腺为程度不等的弥漫性对称肿大。肿大程度与病情不一定平行,由于腺体中血管扩张和血流加快,在肿大的甲状腺上可听到杂音,或可以摸到如猫喘一样的颤动。③眼部改变。由于交感神经过度兴奋,可表现眼裂变大、眼睑后缩、眨眼减少,呈现凝视状态或惊吓表情。有的病人由于眼部肌肉受侵犯,眼球活动受限制,产生视物成双的复视现象或眼结膜、角膜水肿,也可破溃。病人常有眼球突出。眼部病变严重的可有视神经乳头和(或)视网膜水肿、出血,视神经受到损害可引起视力减退,甚至失明。, 也有少数病人的表现与上述不完全相同。一些年龄较大的患者,只有少数症状或体征,或者只突出表现某一系统的症状,如消瘦明显或心律不规则;有些患者衰弱、乏力、倦怠、精神淡漠;有的表现精神失常;也可见到以肢体颤抖或以反复发生的肢体力弱或瘫痪前来就诊的。检查时有的患者并非甲状腺弥漫性肿大,而是一侧或是一侧的一部分肿大。极少数病人可伴有小腿前的限局性粘液性水肿,表现于手脚末端的甲状腺肢病或男性乳房增生等。, 甲亢时,甲状腺分泌过多的甲状腺激素(T4及T3),血中与甲状腺蛋白结合的总T4及T3和不结合的游离T4及游离T3均增高;甲状腺摄取放射性131碘的能力也增强;由于血中甲状腺激素增多,抑制了垂体促甲状腺激素的分泌,因此促甲状腺激素减少,在用促甲状腺激素释放激素刺激后促甲状腺激素也很少增加。对于临床表现不够典型的病人,实验检查是重要的,若血中结合甲状腺激素的蛋白正常,则对甲状腺激素结合没有异常影响,测血中总T4及总T3能够反映病情,直接测量游离
T4、游离T3固然好,但方法复杂。为了消除蛋白对测定的影响,测总T4、T3的同时,常同时测T3树脂摄取试验,用它与总T4、T3做数学相乘计算出游离指数,可较真实反映激素分泌情况。基础代谢率测定,所需设备简单、方便,若操作正确,对诊断、估计病情、观察疗效等均有帮助,但本法缺乏特异性。, 甲亢妊娠
甲亢对妊娠不利,抗甲状腺药可以通过胎盘,并可能引起流产、早产及胎死宫内等。妊娠以后,甲亢症状可能加重。甲亢妊娠时,胎儿的存留及人工流产问题,要根据具体情况谨慎决定。, 诊断及鉴别诊断
绝大多数病人血中总T4、总T3、T3树脂摄取试验均升高,吸131碘率增强,促甲状腺激素减低,而且对促甲状腺激素释放激素缺乏反应。
甲亢的发病原因及机理;甲亢通常是指功能亢进性毒性弥漫性甲状腺中而言,临床上最多见。本病的病因和发病机理至今尚未完全阐明,有两种学说:1
垂体促甲状腺激素分泌过多学说,认为本病是垂体甲状腺激素分泌过多所致,但通过测定患者血液中促甲状腺激素偏低、促甲状腺激素释放兴奋试验无反应、垂体切除仍可发生甲亢等事实否定了这一传统学说。2
免疫学说认为甲亢是一种自身免疫性疾病,近代研究证明:本身是在遗传的基础上,因感染、精神创伤等应激因素而诱发,属于抑制性T淋巴细胞功能缺陷所致的一种器官特异性自身免疫病,与自身免疫性甲状腺炎等同属自身免疫性甲状腺疾病。经临床患者的调查表明,60%的患者有家族素质倾向,所以现在临床认为甲亢的发病原因为自身免疫功能紊乱引起的。
甲亢和弥漫性毒性甲状腺眼病发生的机制不太清楚。他们是两个独立的疾病,临床上这两个病常常同时存在,可以发现无弥漫性甲状腺肿眼病的甲亢病人,也可发现无甲亢的弥漫性甲状腺肿眼病的甲亢病人。这两个疾病之间的关系十分密切,他们都是自身免疫病。
弥漫性毒性甲状腺肿眼病病人由于眼外肌和球后软组织增生,眼眶限制了眼内容物的空间,眼球只能向前突出。眼眶内眶膈的松弛对眼内压减压起了十分重要的作用,如果眶膈松弛不良,眼球突出受到限制,眼内压会升高,有的病人被误诊为青光眼而进行青光眼手术治疗,延误了治疗。还有的被摘除了眼球,造成了终生的遗憾。