Question

甲状腺癌有哪些临床表现？

Answer 1

甲状腺癌是头颈部常见恶性肿瘤，可发生于任何年龄，30~40岁为发病高峰期，女性多见，具有潜伏期长、生长缓慢、转移早的特点。一般分4种类型：乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌。发病与遗传、放射线损伤、碘摄入不平衡、内分泌紊乱等因素有关。

初期多无明显症状，常以甲状腺触及质硬而高低不平的肿块为体征。有的无明显肿块，而以颈、肋、骨骼的转移癌为突出表现。如肿瘤压迫症状：声嘶、呼吸或吞咽困难，尤以甲状腺肿大伴单侧声带麻痹，为癌的特征表现。

通过B超、放射性核素、X线检查可诊断，必要时要行穿刺细胞学检查。放免法测定血清降钙素有助于诊断髓样癌。

本病应与亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺肿、单纯性甲状腺肿相鉴别，通过放免法测血清中甲状腺球蛋白含量及甲状腺功能测定等检查可资鉴别。

Answer 2

甲状腺癌的诊断线索，当您出现以下情况：

　　颈前区肿块，

　　伴有声音嘶哑、进食梗阻或呼吸困难，

　　体检发现肿块边界不清，活动度差，肿块质硬，

　　颈部区有异常淋巴结…

　　则需要考虑甲状腺癌的可能。

超声征象提示甲状腺癌的可能性大时

　　实性低回声结节;

　　TSH 正常，但结节内血供丰富;

　　结节形态和边缘不规则、晕圈缺如;

　　微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;

　　同时伴有颈部淋巴结超声影像异常，如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。

Answer 3

你好，甲状腺癌即甲状腺组织的癌变。甲状腺癌一般分为分化型甲状腺癌包括甲状腺乳头状(微小)癌和甲状腺滤泡状癌，低分化型甲状腺癌如髓样癌和未分化型甲状腺癌，还有一些少见的恶性肿瘤，如甲状腺淋巴瘤，甲状腺转移癌及甲状腺鳞癌等。其中分化型甲状腺癌发展缓慢，病人可发现颈部有逐渐增大的无痛性肿块，被自己或体检无意中发现，或在B超等检查时发现。在病变晚期，可出现不同程度的声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难。体检癌肿多质硬，表面或可光滑，边界或可清楚。如果癌肿局限在甲状腺体内，则可随吞咽上下活动；若已侵犯气管或邻近组织，则较为固定。建议医院就诊，遵医嘱。