Question

个人意外险是怎么赔付的？什么情况下不理赔？

请知道的同学快点帮我解答一下啊，求大家提点一下啦！

Answer 1

意外险有妊娠意外、个体食物中毒、因病摔倒死亡和过劳猝死等情况的不赔付，意外险赔付标准点击这篇文章查看《意外险的赔付标准是什么？》

1）妊娠意外

多数保险公司的意外险都是不赔妊娠意外的，所以如果被保险人想在生产期间有保障的话，可额外投保母婴类综合保险。

2）个体食物中毒

食物中毒往往被视为跟体质有关，如果是个人中毒，保险公司是不承担责任的，如果是3人或3人以上集体中毒，保险公司才会赔付保险金。

3）因病摔倒死亡

如果是身体健康的人摔倒并不会死亡，所以，摔倒只是诱因，疾病才是导致死亡的最核心因素，这也是保险赔付中所说的近因原则。

4）过劳猝死

过劳猝死一般是身体太过疲劳造成的，并不是外来的突发的意外，所以保险公司不会进行赔偿。

Answer 2

意外伤害险的保险责任是被保险人因意外伤害所致的死亡和残疾，不负责疾病所致的死亡。一般情况下，意外保险的赔付项目包括死亡给付、残疾给付、医疗给付、停工给付这四种。意外保险根据不同的给付项目进行赔偿。举个简单的例子，比如说有人投保了平安保险商城上的个人意外伤害险，这个保险里面是有意外身故/残疾保障的，如果被保险人遭遇意外导致残疾，那么保险公司要按残疾程度分级赔付残疾保险金。