Question

脚踝骨折手术后骨头坏死的风险大不大？

Answer 1

脚踝骨折手术后骨头坏死的风险大不大？
任何手术都可能有风险的，没有100%成功的。
踝关节骨折发生以后进行手术治疗，手术治疗有利有弊，弊端包括以下几方面：
1、手术治疗属于有创操作，骨折发生以后本身会造成损伤，手术治疗进行软组织切开、暴露时，骨折暴露会造成软组织损伤。有时过多剥离会造成骨折断端以及骨折块血运破坏；
2、手术操作当中有可能会加重原有骨折，有可能会导致新发骨折；
3、手术治疗存在较多并发症，例如感染。踝关节骨折发生以后，一旦发生感染，严重感染会造成手术内固定，手术治疗失败，这种情况下需要把内固定物取出以后控制感染，在感染控制以后重新进行骨折内固定；
4、手术治疗容易导致，踝关节周围重要神经血管损伤，例如颈前动脉、颈前神经、颈后动静脉血管以及神经。如果血管受到损伤，可能会影响肢体血运，神经受到损伤会影响肢体感觉，和运动功能。
虽然踝关节骨折手术存在明显弊端，但很多情况下仍然需要手术，手术利大于弊。

Answer 2

一般不大，并发症是跟日后的康复训练有很大影响，不仅仅是手术成功后就不需要恢复了，日后的功能锻炼也很重要。

Answer 3

脚踝出现骨折有可能引起骨折部位的骨坏死。所以脚踝出现骨折以后一定要积极的进行治疗，在初期不要活动过早，一定要注意休养，需要应用一些舒筋活血的药物治疗，局部可以用一些膏剂促进血液循环。
准确诊断是很有必要的，通常发生踝关节重大损伤以后，建议进一步行踝关节周围的CT检查，就不容易漏诊了。

Answer 4

对于需要手术的踝关节骨折患者，手术后主要要注意以下几点：
1、踝关节骨折术后踝关节会出现明显肿胀，可以通过电疗、使用药物、抬高患肢进行消肿。经过一段时间处理，肿胀会消退，但是，患者下地行走后或者患肢处于下垂位置一段时间，患者又会肿胀，到肿胀完全消退需要6-12个月时间。
2、下肢手术亦可能出现深静脉血栓可能，通过踝关节的背伸跖屈活动可以减少下肢深静脉血栓可能。
3、对于踝关节粉碎性骨折手术无法达到坚强内固定的患者术后则需延迟进行踝关节功能锻炼。
4、术后康复锻炼过程中要注意力度，并根据手术情况以及术后复查X线片的情况决定负重的重量。
5、对于保守治疗的患者，建议2周内应制动，一般4周后方可下地不负重行走，之后根据恢复情况逐步增加负重，直至完全负重。
6、对于行踝关节手术的患者，在进行踝关节内固定后，钢板不一定都要取出，安信医学提醒如果是外踝的钢板，因为有导致皮肤坏死、伤口感染的可能，因此应根据实际情况，及时取出。

Answer 5

你好，这个部位的血液循环丰富，发生骨坏死的可能性几乎没有。