Question

想知道双下肢动脉硬化闭塞症最好的治疗方法【双下肢动脉硬化闭塞症】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 父亲（74岁）于2008年4月17日因行走困难至湘雅二医院治疗，通过CTA扫描确疹为双下肢动脉硬化闭塞症，在保守治疗20天左右，病情缓解出院，治疗期间突发脑梗塞。2008年8月、09年4月脑梗再度复发均为治疗好转出院。2010年5月底，因行走困难再次住院。在医生的强烈要求下再次做CTA扫描，结果为右侧髂外动脉粗细不均，边缘不规则，毛糙；双侧股动脉中段局部纤细，腘动脉未见异常；双侧胫后动脉粗细不均匀，边缘毛糙，但未见中断；双侧胫前动脉及腓动脉未见明显狭窄及闭塞。 曾经治疗情况和效果： 在湘雅二医院治疗效果还算好！当时医生觉得为父年岁已高，手术治疗费用高且易复发！拟保守治疗！ 想得到怎样的帮助： 现在衡阳附二治疗，医生一再建议我们手术治疗，该院还没做过此类手术（医生已将片子发至广东某医院，以求治疗方案）！我觉得风险很大！请给我提供准确的医疗建议

Answer 1

动脉硬化本身是一个持续进展过程，而且是一个全身性疾病。动脉硬化会分为几个期：
1、体检发现动脉硬化，对病人生活质量没有任何影响，建议病人加强功能锻炼，尤其是有氧运动，建议每星期进行3-5次超过30分钟以上的有氧锻炼，以快走、慢跑为主，可以有效降低血糖、血脂，同时还可以有效促进侧支循环建立；
2、控制常见诱因，比如高血压、高血糖、高血脂，包括戒烟。
3、如果出现明显间歇性跛行，行走距离在500-1000m之间，给日常生活带来一定影响，建议病人使用阿司匹林抗血小板，防止动脉血栓形成，同时短时间活血化瘀治疗，扩张血管，结合功能锻炼，往往可以建立有效的侧支循环，改善病人症状。如果病人行走距离在500-200m，称之为重度间跛，要短时间之内给病人强化药物治疗，尽快缓解症状。如果行走距离＜100m，甚至已经出现静息痛或者夜间睡觉的时候出现疼痛，称之为严重缺血期。如果出现肢端破溃、坏死，称之为肢体坏疽期。所以，行走距离在100m以下，称之为重度缺血，需要到血管外科就诊，有效改善病人供血，达到保护病人肢体，保护功能的作用。动脉硬化因为分期不同，治疗方式不同，一旦发现尽早就诊，往往可以取得良好效果。

Answer 2

你好，下肢动脉硬化闭塞症手术治疗的目的就是重建下肢的血运，可以采用的措施包括：人工血管转流、球囊扩张、腔内支架植入等多种方式，具体治疗措施需要根据下肢动脉闭塞的节段及长度来确定。74岁并非手术的绝对禁忌症，建议你将CTA的图像上传，或携带CT来我院门诊就诊。
（刘正军大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）