
心脏很不舒服,检查结果都正常该怎么办?
心脏是人体内最为重要的器官之一,如果人的心脏出现了一定的问题,那么就会影响到人身体内的许多器官,当人的心脏不舒服,有可能对为长度的检查就是看心电图了,但是有时候看着心电图正常,但是心脏总是难受。心电图正常,但心脏总是不舒服,这是什么情况?
心电图作为常规体检项目,是诊断急性心肌缺血和心律失常最便捷、准确的无创性技术,心电图可分细分为普通心电图、24小时动态心电图、运动心电图等。我们去医院做的那种短时间的心电图机检查,一般都是常规心电图。心电图对心律失常和心脏电传导障碍有很好的诊断意义,对病毒性心肌炎、冠状动脉缺血和心包炎症等疾病的诊断有特殊价值,它不仅有助于判断是否存在心肌梗塞,而且还可确定心肌梗塞的病变期部位范围以及演变过程。然而,心电图并不是万能的,心电图也有自己的缺陷。
1.心律失常
心脏部位不舒服可能是阵发的心律失常造成的,如早搏、阵发房颤等。由于常规心电图所显示的只是做心电图的一两分钟的即时心律情况,如果恰巧这时未发作心律失常,就会出现漏诊,从而心电图报告是正常的。如果是阵发的心慌,心悸等,建议可以做24小时动态心电图进一步明确症状情况,从而可以对症下药。
2.心肌缺血
对于阵发性的心肌缺血情况,心电图也可能显示正常。阵发的心肌缺血,如心绞痛,做心电图时如果胸痛已缓解,则无法抓到缺血的心电图改变。从而最后会给出心电图正常的结论。即使是胸痛时做心电图,也有部分患者心电图是正常的,对于冠心病的诊断心电图仅是提供参考意义,冠心病的最终确诊是靠冠脉CTA和冠脉造影。
3.阵发性心脏病
心电图检查只能反映即刻的心电活动,而许多病人发病是阵发性的,到达医院的时候症状已经缓解了。特别是一些不稳定心绞痛患者,心电图检查往往“正常”,但实际上他们又是很容易发生心肌梗死的高危病人,所以单次的心电图检查就不全面了。还有些阵发房颤、室上性心动过速等心律失常的病人到医院的时候发作停止了,往往单次心电图也无法检查到。这个时候,我们就需要通过动态心电图、心脏彩超等做进一步的检查,确定病因。
4.结构异常性心脏病
心电图对于某些结构异常性心脏病也可能显示正常。比如,一些心脏瓣膜病变、心脏扩大等心脏形态和结构发生病变的患者常常感觉胸闷、气急,严重者稍稍活动就会气喘,但心电图检查也往往正常。这种情况建议还是要做动态心电图、心脏彩超等排除心脏器质性改变。
5. 心神经官能症
心电图产生的机理,是心脏的电活动通过体表传出,经过仪器放大一定比例,而分析出来的结果。一般情况下,心脏神经官能症,不会影响到心电图的表现。心神经官能症一般检查没有器质性改变,属于功能性神经性改变,跟情绪心理关系比较大,一般没有严重的器官问题。注意按时休息,不要熬夜,减轻压力,多锻炼身体,保持积极乐观的心态,勿焦勿躁。
以上是关于心电图检查心脏的相关介绍,大家如果感觉到自己的心脏不舒服,一定要在第一时间内去医院进行详细的检查,因为心脏类的疾病往往发作的特别快,如果耽误了治疗有可能会引发生命安危。
提问这个问题的朋友,心脏彩超、冠脉造影和冠脉CT都已经做完,所以说这位朋友一定是到正规医院去过很多次了,而每次检查都是阴性结果,所以患者一定很苦恼,自己到底是什么病?到底该如何治疗?
首先我们要明确,上述几项检查的临床意义在哪?如果我们把心脏比做成房子,房子内的暖气管道比做成血管,那么心脏彩超就是看我们房子的墙壁有没有破损;而冠脉造影和冠脉CT就是看我们的供暖管道有没有堵塞;其实还有一项检查是心肌核素显像,它是看我们房子里的暖气热不热。希望上述比喻,能够帮助您了解各项检查的意义。上述检查没有异常,只能说明您的心脏的大体结构和大的冠状动脉暂时是正常的。
问题中说的心脏每天不适,这个描述太容易混淆,这种心脏不适是什么样的一种情况,还得具体问题具体分析。首先我们应该确定是不是心脏本身的问题,即使上述检查都正常,但是还可能是一些别的心脏疾病引起的症状啊?比说说心律失常、心脏神经官能症和心肌本身的病变等。再或者这种不适根本就不是心脏本身引起的,也可能是胸部其他组织病变引起的,如胸部的皮肤、肌肉、骨骼、胸膜、肺组织、气管、食管、肺部血管和神经病变等。甚至胃病,由于其位置靠近胸腔,也可能表现为胸部的不适。
心脏很不舒服,胸闷、憋气,超声、心电图结果都正常,大概率你是得了焦虑症,焦虑症有一个子项目叫躯体体障碍。
二十年前,我得了高血压,高压150㎜g,低压110㎜g,吃药后控制得很好,高压120㎜g,低压90㎜g。但从发现高血压那天起出现的主要症状是,一到陌生环境就惊恐不安、气促,有一种马上就上不来气的感觉,不能去饭店、不能去公园,电视里看到死人画面、工地上听到稍微大的声音都会呼吸急促,每天睡到半夜总要憋醒好几次,起来坐一会儿稍微好一些,有时候后半夜都不敢睡着。
那时候不仅在家里、宿舍都准备了制氧机,每天吸氧,出远门也必须带上制氧设备。因为我从事项目管理,常年在外地,且对外接触较多,这种情况已严重影响正常上班。
因为病症的折磨,连续五年时间住了五次医院,省城大医院的心血管科住了个遍,围绕着心血管系统进行了不知多少次全面检查、治疗,但每次治疗出院时除了血压正常其他症状基本没有改变。
直到有一天朋友引荐了省心血管研究中心主任,他看了我的各项检查报告后说:“你刚三十出头,从年龄和检查报告来分析心血管系统问题不大,你可能是心理障碍,建议到精神卫生科诊断。
第二天,精神卫生科专家诊断后认为很严重,必须立即住院,第一次住院整整三十天,前十五天输液、吃药,后十五天只吃药,中间做过两次心理治疗。
住院期间,精神卫生科大夫说他们科室从没准备过氧气,但我那种马上要断气的感觉非常强烈,在我一再要求下,科室专门为我准备了一大瓶,吸点氧心里才踏实了许多。
经过一个月治疗感觉换了个人似的,不适的症状全没有了,氧气也甩掉了,我又投入到了比之前更艰巨的项目管理工作中,整整四个月没日没夜的连续奋战,任务完成了,身体没问题。
第一次住院后一直坚持了三年,期间也有小不适,吃几天药就过去了。后来又住过两次医院,至最近一次已近十年了,虽然工作压力很大,但依然很好。
个人经验及建议:
1、心脏很不舒服,胸闷、憋气,超声、心电图结果都正常,大概率你是得了躯体障碍。
2、到精神卫生科挂个专家号好好检查确诊一下,如果是焦虑症医生会安排你住院治疗。
3、坚持不懈从事一种体育运动、娱乐活动或读书创作,学会转移注意力。