Question

一些癌症最容易转移到骨头，判断骨转移的基本方法是什么？





Answer 1

影像学检查， X线可以发现早期的骨质破坏，肿瘤突破骨皮质后可产生软组织的肿块，除X线外必要时要行CT、磁共振一级的检查或PET-CT检查；这种疼痛一般是间歇性的钝痛、隐痛，持续时间长，间断性会有触电一样的疼痛感。当骨转移病灶进一步扩大的时候，骨痛就会逐渐加重，从钝痛变为持续性剧痛。

症状也就明显了，逐渐加重的疼痛是最主要的症状。脊椎骨转移时可表现为腰背酸困、胀痛，股骨转移有局部固定的疼痛点，肋骨转移也可能有胸壁固定的疼痛点等等。    癌症容易发生转移并破坏正常组织，像肺癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌等，常见的转移部位就有骨骼。平时工作中碰到部分病人就是以骨头痛就诊，然后一检查结果是癌症骨转移。

比如说做pet CT，这个它是一个全身性质的扫描，不管他是在骨头还是在血液，还是在一些身体的其他部位，基本上做一个pet CT，就能够了解全身的相关状态。考虑到患者是男性，肺癌和前列腺癌自己肠道肿瘤容易转移到这个部位，于是我给他安排了胸部、腹部和盆腔CT，结果发现有右侧肺部阴影，考虑是肺癌！

三个月或者半年，可怕的就是在这个周期内复发转移，所以真是一点都不能马虎，一定要定时结合影像检查，肿瘤标志物，身体的不适症状及时发现问题，把疾病控制在萌芽状态。这里面血流丰富，血液中的癌细胞很容易流经此处，时间一长癌细胞会定植转移。其次癌症患者往往存在内分泌紊乱，内分泌紊乱易引发骨质疏松，这也为癌细胞的转移创造了条件。此时患者会产生剧烈疼痛，或形成病理性压缩性骨折，最终压迫脊髓并引发截瘫。

Answer 2

第一、疼痛，转移到相应的骨，可引起相应部位的疼痛，如肋骨可以出现胸痛，股骨可以出现股骨的疼痛。第二、局部形成肿块，在CT、磁共振或者X光片上可以发现局部的软组织肿块以及充盈缺损、骨质破坏等。

Answer 3

癌症如果转移之后，病变部位就会发生变化，如果已经转移到骨头，则经常会出现骨头方面的疼痛。还是需要医院做全面检查才知道。

Answer 4

疼痛，特别是骨关节的疼痛，特征是静止痛，走路的时候可能会缓解，特别是晚上睡觉的时候疼痛更明显。当然，随着疾病的进展，可能反而加剧疼痛，这种疼痛会长期持久的存在，而且的话没有特殊的治疗特效药，只能是止疼药物维持治疗。