高血压患者，心率快到90次/分，应该给予治疗吗？多少心率算正常？
血压与心率均为健康评估的重要指标，无论是身体血压的升高，或者还是心率的增快，均会增加对心脑血管的相关损害，同时还很有可能会增加脑卒中、心肌梗死等相关急性心脑血管事件的发生风险。
高血压患者心率达到90次/分以上，这绝对是需要进行治疗的。我们正常心率范围是在60-100次/分。但是多项的研究数据之中表明，在此范围之内，比较快的心率会增加心血管事件的发生率以及死亡率，而诊室心率＜80次/分，24h平均心率＜75次/分，心血管事件发生率和死亡率都会显著的减少。
心率这也是反应自身机体交感兴奋性的一个窗口，心率比较的快，提示交感兴奋性高，这样就会引起身体血压的升高，也更加容易造成靶器官的损害。
我们中国人群普遍比较的焦虑，主要是来自于生活、工作、学习各方面的压力比较的多，这是造成中国高血压患者心率比较偏快的一个非常重要的原因。
高血压患者可以通过诊室心率、家庭自测心率、动态心率（24个小时血压监测或者是动态心电图的检查）等相关的方法对自己的心率来进行测量以及了解。
那么，高血压患者心率最好是控制在多少为宜呢？我国一项对高血压的研究数据显示，如果当心率位于60-79次/分的时候，不仅仅平均血压水平是最低的，而且血压达标率是最高的。
当然，研究的前提就是规范、合理的治疗高血压，在此基础上面，最好是可以将心率控制在该范围之内，更加有利于身体血压的控制。
同时也可以减轻对靶器官的损害。因此，高血压患者心率的控制主要是有两种参考指标：一个是静息心率，主要是控制在80次/分以下为宜；第二则是平均的心率，需要通过24个小时动态心率监测来获得，主要是以控制在75次/分以下为宜。
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2023-11-24 广告
现在无论是年轻人喜欢的智能手环，还是老年人必备的电子血压计，都能测出我们的实时心率。可是，年轻人带手环是为了酷帅，老年人买血压计是为了测量血压，却很少有人真正的关注自己的心率，除非觉得心慌的时候，才会想起来看一眼心率。但其实，心率高低的重要性不亚于血压，它同样是事关生命的一个指标。
54岁高血压患者猝死，原因就在心率!
薛先生有近10年的高血压病史，体型偏胖，确诊高血压后，他就一直吃着药，血压控制得还算不错。可是，他的心率一直偏高，差不多都在90次/分左右。医生也提醒过他，让他测量血压的时候关注一下心率，如果一直都那么高的话，就得吃药降下来。可是，薛先生总觉得血压稳了就行，全然不顾心率的高低。
就在前段时间，天气还很热的时候，有一次薛先生顶着大太阳下地干了会农活，回家的时候就觉得心慌、胸闷，以为是中暑了，并没有放在心上。可是，就在他刚喝完一杯冷饮之后，瞬间倒地不起，家人赶紧拨打了120，可是医生赶到的时候，他的心跳已经停止了。为什么好好的一个人，就这样突然离开了呢?家属始终不敢相信。
医生解释说，薛先生很可能是心源性猝死。本来他的心率一直就高，加上常年高血压对心脏肯定会有影响，这一次干完农活后出现心慌并非中暑的征兆，而是心率飙升的症状。室内低温加上一杯冷饮入肚，血管急剧收缩，血压骤然升高，心率持续飙升，这下子心脏肯定受不了，所以薛先生要不就是因为突发心梗致死，要不就是因为发生恶性心律失常直接导致的心脏停跳。总之，和他的心率飙升脱不了关系。
心脏增强收缩会使心肌细胞变的肥大，久之便导致了心肌肥大，常说的有高血压的人要避免发生左心室肥大就是这个道理。因为肥大的心脏会使心脏的收缩功能不断下降，最终导致心力衰竭，这也是高血压控制不佳的最终结局之一。
因此，有高血压的人一定要将血压至少控制在140/90mmHg以下，这是最基本的控制目标;同时要控制好心率，至少要控制在80次/分钟以下，如果已经发生了冠心病等心脑血管病则还应将心率控制在60次/分钟以下，否则随时有发生猝死等严重后果的风险。
总之，对于高血压、心率快一定要及时进行干预治疗，改变不良生活方式如饮食清淡、坚持运动、戒除烟酒、作息规律等是必须的，如果需要服用控制血压与心率的药物，则应毫不犹豫地及时服用，切不可掉以轻心。
无论是年轻人喜欢的智能手环，还是老年人必备的电子血压计，都能测出我们的实时心率。可是，年轻人带手环是为了酷帅，老年人买血压计是为了测量血压，却很少有人真正的关注自己的心率，除非觉得心慌的时候，才会想起来看一眼心率。但其实，心率高低的重要性不亚于血压，它同样是事关生命的一个指标。
高血压患者猝死，原因就在心率！
薛先生有多年的高血压病史，体型偏胖，确诊高血压后，他就一直吃着药，血压控制得还算不错。可是，他的心率一直偏高，差不多都在90次/分左右。医生也提醒过他，让他测量血压的时候关注一下心率，如果一直都那么高的话，就得吃药降下来。可是，薛先生总觉得血压稳了就行，全然不顾心率的高低。
天气还很热的时候，有一次薛先生顶着大太阳下地干了会农活，回家的时候就觉得心慌、胸闷，以为是中暑了，并没有放在心上。可是，就在他刚喝完一杯冷饮之后，瞬间倒地不起，家人赶紧拨打了120，可是医生赶到的时候，他的心跳已经停止了。为什么好好的一个人，就这样突然离开了呢？家属始终不敢相信。
医生解释说，薛先生很可能是心源性猝死。本来他的心率一直就高，加上常年高血压对心脏肯定会有影响，这一次干完农活后出现心慌并非中暑的征兆，而是心率飙升的症状。室内低温加上一杯冷饮入肚，血管急剧收缩，血压骤然升高，心率持续飙升，这下子心脏肯定受不了，所以薛先生要不就是因为突发心梗致死，要不就是因为发生恶性心律失常直接导致的心脏停跳。总之，和他的心率飙升脱不了关系。
为什么心率增加很危险？心率过快一直被认为是导致心血管不良事件的高危因素，尤其是对于本身就有冠心病、高血压等基础疾病的患者来说，心率过快很有可能会成为致命的因素。我们所说的运动性猝死很大原因就是因为心率突然增加引起的。
一般来说，正常情况下，成年人心率为60-100次/分，高于100次/分就是心动过速，严重者甚至能达到每分钟几百次，这种情况临床称之为室性心动过速（室速）或心室颤动（室颤）。一般而言，室速心率为150次/分左右，这个心率多数患者只能承受几个小时，最多十几个小时，如果再拖延不管的话，患者随时面临死亡的风险。
而室颤就更严重了，心率会达到350-600次/分，这其实已经相当于心脏停跳了，因为这时候的心脏已经无法正常运作，也就无法维持供血供氧，血液循环停止，拖上十几分钟就可能要了患者的命。所以说，室颤是最严重的恶性心律失常，一旦发生，瞬间就可能致命。很多猝死患者就是因为室颤导致的。
心率过快对于健康人来说就很危险，对于高血压患者来说就更危险了。本来高血压患者就属于心源性猝死的高危人群，而且高血压的发病机制决定了高血压患者普遍都有心率过快的现象。而心率过快不仅会大大增加心血管并发症的发生风险，同时还会反过来继续升高血压，这对高血压患者来说，无异于火上浇油。
所以说，心率的管理与血压一样重要，只要保证没有头晕、眼前发黑等不适，心率低于60次/分也没事，尤其是老年人，本身心率就比年轻人低一些，能控制在50次/分左右最好。对于高血压患者来说，心率低了肯定比高了要好，100次/分的常规标准并不适合高血压患者，80次/分才是最起码的合格线。换言之，高血压患者如果自测心率高于80次/分，就得及时进行干预。
一般来说，药物治疗是降低心率最有效的方式，常用药就是洛尔类药物，倍他乐克就属于这类药物。高血压患者如果心率偏快，建议遵医嘱用药，把心率降到60-80次/分才合适。另外，如果患者同时还有冠心病、心衰等疾病，应该降到55-60次/分才合适。
当然，除了用药外，患者平时还得多运动，避免能加快心率的不当行为，做到戒烟戒酒，少喝浓茶或浓咖啡，避免重体力劳动，少熬夜，保持平和的心态等。值得一提的是，肥胖者的心率一般都会更高，所以减轻体重，保持健康的体重也是控制心率的关键一环。
很多高血压患者只关心血压，而不关注心率。实际上高血压患者不仅需要关注血压达标，还要关注心率达标，实现血压、心率双达标。
高血压患者心率达到90次/分以上，是需要治疗的。
正常心率范围是60-100次/分，但多项研究表明，在此范围内，较快的心率会增加心血管事件的发生率和死亡率，而诊室心率＜80次/分，24h平均心率＜75次/分，心血管事件发生率和死亡率都会显著减少。
心率是反应机体交感兴奋性的一个窗口，心率快，提示交感兴奋性高，会引起血压升高，也更容易造成靶器官损害。
中国人群普遍比较焦虑，来自生活、工作、学习各方面的压力比较多，这是造成中国高血压患者心率偏快的一个重要原因。
高血压患者可以通过诊室心率、家庭自测心率、动态心率（24小时血压监测或动态心电图检查）等方法对自己的心率进行测量和了解。
高血压患者心率快，如何控制自己的心率呢？
1.首选改善生活方式。长时间静坐、超重及肥胖的高血压患者，要坚持体育锻炼和有氧运动，控制体重。吸烟、酗酒、大量饮用咖啡也可促进交感神经兴奋，使心率增快，应尽量避免。
2.检查是否有引起心率增快的原因，包括生理性、药物性（硝苯地平、氨茶碱）及一些相关疾病（贫血、甲亢）等，应积极纠正影响因素、治疗原发疾病。
3.应进行药物干预，首选兼有减慢心率作用的抗高血压药物β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔。
综上，高血压患者要进行血压、心率双管理，诊室静息心率＜80次/分，家庭自测静息心率或24h心率＜75次/分，是心率管理的目标，有助于减少今后发生心血管事件的风险。
相信很多有高血压的人常常感觉自己心率比较偏快。事实也确实如此，未进行治疗的高血压患者心率要比没有高血压的患者快大约6次/分左右。心率增快也可能增加心血管疾病的风险。那么对于高血压病人来说，心率需要控制在什么范围内比较合适呢？
心率增快的原因主要有生理性原因如情绪激动、饮酒、饮茶、饮咖啡等；全身疾病如贫血、感染、甲状腺功能亢进、疼痛等。还有都些药物引起的心率增快，如阿托品、肾上腺素等。但高血压和心脏疾病如心肌梗死、心力衰竭等也会引起心率的增快。
一般而言，正常人的心率在60~100次/分。如果持续的心率增快可能会导致血管的氧化应激、血管内皮细胞的功能改变，甚至使血管壁结构的改变，从而直接导致血管的损伤。除此之外，心率增快还可增加心肌耗氧、加速动脉粥样硬化、降低斑块稳定性以及引发心律失常等心血管疾病。
许多研究发现，高血压患者即使心率在60~100次/分之间这个范围，如果心率处于较快水平仍然会增加病人的心血管疾病发生率和死亡率。因此，如果高血压的心率仍然以最高100次/分作为界限，显示是不合适的。
因此，对于高血压患者来说，在排除了其他疾病引起的心率增快，需严格控制自己的心率。当心率在60~79次/分之间时，不仅血压控制最好，而且相关并发症的发生危险也更低。
