Question

如何正确认识儿童咳嗽？

Answer 1

“孩子咳嗽就怕咳出肺炎”这是我们经常听到家长说的一句话。而事实上，是把因果关系搞颠倒了。咳嗽可能是肺炎的早期表现，但不能说是咳嗽咳出了肺炎。很多家长听到孩子咳嗽，马上就给孩子吃止咳药。爱子心切可以理解，其实未必正确，对孩子也未必是好。
首先让我们来了解一下，人为什么会咳嗽。正常气道有一定的粘液，用于保护气道不受侵害和其的完整性。当有呼吸道发生感染的时候，气道分泌物、坏死脱落组织会增多，或者发生呛咳的时候，气道内液体或异物增多，人体通过神经反射引起咳嗽，以清除呼吸道异物，保证气道的通畅，维持正常的呼吸功能。如果没有咳嗽反射，人就会发生窒息。由此来看，咳嗽是一种自我保护性反射。可以把痰液排出，有利于感染的恢复。

引起咳嗽的原因有很多。最常见的引起孩子咳嗽的原因是炎症性刺激，例如病毒、细菌、支原体等微生物感染引起的炎症反应。此外，常见的原因还有：机械性刺激（如呛水、气管异物等）、化学性刺激（吸入烟雾等刺激性气体）、混合性刺激（如哮喘等）。
孩子偶尔咳嗽几声，可能是呼吸道对空气的变化有点反应，不一定有什么问题。儿童期呼吸道感染很常见，感染后，气道分泌物增多，就会出现咳嗽，感冒好了，咳嗽也慢慢就好了。
由于儿童肌肉力量弱，咳嗽反射也不强，尤其是小婴儿。所以，儿童应谨慎应用止咳药。尤其是中枢性镇咳药不推荐儿童应用，比如含有可待因的止咳嗽药物不适合儿童应用，在儿童身上的效果很有限，而且可能产生很多副作用，如成瘾、呼吸抑制等，严重的甚至致死。

如果孩子的咳嗽并不影响食欲、睡眠和其他日常活动，可以观察为主。此外，可鼓励孩子咳嗽，以免痰液堵在呼吸道里；保持空气清新、湿润；对于一些反复咳嗽、需要长期雾化的患儿，可在医生指导下进行家庭雾化治疗，具体用药请咨询专科医生。