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尿酸高主要有尿酸生成增多、尿酸排泄减少两大类原因,有时二者并存。
尿酸生成增多:主要包括高嘌呤饮食摄入和内源性嘌呤代谢产生增多两方面。食物引起的尿酸生成与食物中的嘌呤含量成比例,富含嘌呤的食物主要包括动物肝脏、肾脏、凤尾鱼等。机体内源性嘌呤代谢产生增多主要与嘌呤的合成及分解等因素相关。
尿酸排泄减少:尿酸约2/3通过肾脏排泄,其余1/3通过肠道、胆道等肾外途径排泄。约90%持续高尿酸血症的病人存在肾脏处理尿酸的缺陷而表现为尿酸排泄减少,包括肾小球滤过率减少、肾小管重吸收增多、肾小管分泌减少及尿酸盐结晶沉积。
除此之外,血尿酸水平的高低受种族、饮食习惯、区域、年龄以及体表面积等多重因素影响。所以在饮食方面需要特别注意,避免高嘌呤饮食。
所以,尿酸高主要是由尿酸生成增多及尿酸排泄减少两大原因引起的,具体患者属于哪种原因还需根据患者病史及相关检查才能确诊。
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