Question

发作性睡病是哪几种导致的?

Answer 1

睡病是一种慢性病，跟大脑神经有关系，我之前就是患者，我是新疆的，我今年17岁了，之前也得过发作性睡病，从小学六年级开始，逐渐出现上课犯困的现象，渐渐控制不住，到初一最厉害，初一基本上必须困到十点，十点以后就十分清醒。困意控制不住，经常是睡一阵，感觉清醒了，一会又开始困了，反反复复到十点，老师多次把我罚站，我还是经常站着就睡着了。对此，老师同学对我的印象非常不好，我也不愿和他们争辩。初二的时候，因父母工作原因换了学校，学校较松，睡觉的事也就没人管了，但是别人都不困，就我困，于是老师还是经常因为这件事说我，同学之间的关系也就
因为这个而不怎么好。但是不管怎么样，没有影响我的学习，因为困意过后一切都恢复正常，成绩也算不错。到了初三，应我个人要求，进入一所重点中学，老师因为这事经常训我，最严重的一次是我控制不住睡着了，老师扔了我一书，把我一下子吓醒了，训了我一顿
。同学也因为这样更加的欺负我。最严重的时候发生了一件事，和同学发生矛盾同学扔了我一凳子，我就更承受不住了，彻底成了抑郁。后来父母才开始重视带着我去了很多地方治疗，给我开的西药，给我吃的都是治疗抑郁症的药，没有效果，每天非常痛苦，吃药吃的
我每天都想吐，胃也不好了，肝肾也有了轻微的损伤，后来不敢吃了就找中药治疗方法，在当地吃了好多中药不见好，后来就在网上查，查了好多医院，多次咨询，觉得北京田丰主任那里最靠谱，但是我在新疆离那里比较远就直接邮寄治疗的，治疗了14天的时候就感觉
白天的嗜睡好多了，晚上噩梦幻觉，也好像好些了感觉从来没有的轻松感，于是就一直治疗，一共治疗了5个月，一切恢复正常了，父母又给我送到一家技校学习手艺，这病不会影响到我的正常的工作和生活了。我非常感谢田丰教授，还有他的助理医生，我这里可以告诉

Answer 2

临床表现男女患病率无明显差异,多数病例始发于10岁以后,10岁以前发病者约占5%。发病年龄可以从幼童时期到五十多岁各异，期间存在两个高峰，较大的一个是在15岁左右，而另一个则在36岁左右。白天过度嗜睡主要表现为白天有不可抗拒的短暂睡眠发作,常在起床后3-4小时发生,发作时虽力求保持清醒,但不能自制,很快即进入睡眠状态，睡眠一般持续数分钟，每日可发作多次。发作不择时间、地点及活动情况。虽然睡眠发作常在环境单调令正常人也会入睡的情况下发生，但也可以发生在具有危险性的情况下（例如驾车、横穿马路、高空危险作业等进行的途中）。醒后感到精力充沛、头脑清楚,如果阻止其入睡则烦躁易怒。可以醒后数分钟重又突然入睡。虽然白天有频繁的睡眠发作，但患者一天总的睡眠时间通常未见增加，在脑电图记录中可以观察到发病一开始就立即进入快眼动睡眠期（REM），而正常的快眼动睡眠出现之前先有非快眼动睡眠，且通常持续60-90分钟。而患者的夜间睡眠往往不能令人满意，可被生动而可怕的梦境打断。猝倒表现为突然出现的不自主低头或突然倒地,但意识始终清楚,通常只持续几秒钟,一般每天只发作一次。猝倒是由于一过性部分或全身肌张力完全丧失引起的。在65%-70%发作性睡病患者中可见到猝倒现象，猝倒是发作性睡病的特征性表现之一。通常因有情绪上的刺激，如大笑、愤怒、兴奋等所诱发。病人会突然膝盖无力而跌倒; 或头部突然失去肌肉张力而向后仰或向前低头; 或突然面部肌肉张力丧失而导致面无表情，讲话模糊不清。这三种临床表现，是最常见到的猝倒症状。发作时间通常少于一分钟，而且意识清醒，无记忆障碍、呼吸完好，恢复完全。这些发作症状与快眼动睡眠中发生的肌张力丧失，或在较轻的程度上与正常人在“笑得混身无力”时的情况相似。入睡前幻觉表现为入睡前或觉醒前的生动的梦样体验,以幻听最为常见,亦可见幻视和幻触。入睡前幻觉和醒后幻觉见于12%-50%的发作性睡病患者，患者可在入睡前或觉醒时出现生动的、常常是不愉快的感觉性体验，包括视觉、触觉、运动或听觉等。可表现为像做梦一样的经历，如看见体育场上运动员、走动的人等，常见的幻觉性体验为身处火灾现场、被人袭击或在空中飞行等。这些幻觉非常生动，多是觉醒和睡眠转换时出现的噩梦，偶伴有全身麻痹、压迫感和恐惧感。患者常常叙述这些幻觉比一般的梦更可怕，因为这种梦境是从真实的（醒着的）环境中而来，区分现实状态与梦境十分困难。睡眠瘫痪睡眠瘫痪又叫睡眠麻痹，见于15%-34%的发作性睡病患者。睡眠瘫痪是发作性睡病患者从睡梦中醒来时发生的一过性的全身不能活动或不能讲话，仅呼吸和眼球运动不受影响的恐怖体验。睡眠瘫痪可以持续数秒到数分钟，常与睡前幻觉和醒后幻觉同时发生，因此这种恐惧的感觉体验得到了强化。绝大部分患者他人呼唤和推摇可中止发作，个别患者不能唤醒。睡眠瘫痪与快眼动睡眠中伴发的运动抑制很相似，在正常儿童及某些其他各方面都正常的成人中也属常见。自动症约半数病人有自动症状，患者在貌似清醒的情况下出现同时存在或迅速转换的觉醒和睡眠现象，如出现一些不合时宜的言谈举止、无目的长途驾驶，甚至进商店行窃等，持续数秒、1小时或更长，事后对发生的事情完全遗忘。失眠很多患者伴有失眠，可能因频繁的入眠期幻觉或睡眠瘫痪所导致晚上睡眠断断续续，无法一觉到天亮；也可能是因为白天嗜睡的时间过长，而干扰到晚上的睡眠。发作性睡病患者一天24小时的总睡眠时数，并不比正常人长。其它记忆力减退，心悸，全身无力，抑郁，焦虑等。

评论

Answer 3

第一、临床上，一型发作性睡病有必要满足两个条件，第一个基本条件是患者每天都会有无法控制的嗜睡，继续至少三个月。另外一个是阵发性猝倒，实验表明，均匀睡觉潜伏期小于或等于8分钟，如果患者有以上两种情况，就可以确诊疾病。
第二、如果患者是二型发作性睡病，可能会导致脑积水异常，这时检查应该进行下丘脑分泌激素-1的免疫测定，如果下丘脑分泌激素-1浓度小于或等于100PG/dl，或小于同一规范检测正常人均匀值的1/3。
第三、三型发作性睡病患者的病症表现很多，患者每天都会出现嗜睡，时间至少三个月，尤其是进行睡觉潜伏期实验，小于或等于8分钟，就会出现两次或两次以上的睡觉异常。
第四、四型发作性睡病是最严重的一个阶段，一般脑积水中下丘脑分泌激素-1水平大于110pg/dl，这时患者会产生睡觉短少、阻塞性呼吸暂停等，这都有利于确诊疾病。