Question

确诊了白塞氏病怎么办？白塞氏病如何根治？

Answer 1

白塞氏病目前尚无特效药物可以根治，主要包括对症治疗，眼炎的治疗和血管炎治疗，几个方面，任何一种治疗都不能取得根治的效果，当然也不要太过悲观失望，白塞氏病，大多数患者经有效治疗后，预后良好，白塞氏病的严重程度往往会随着时间延长而减轻，白塞氏病治疗方面，主要是针对关节，肌肉疼痛，采取非甾体抗炎药治疗，如黏膜溃疡，或者结节性红斑，用秋水仙碱，小剂量糖皮质激素进行治疗，严重的，演员，或者，内脏，血管炎损害的时候，需要应用糖皮质激素联合。免疫抑制剂如环磷酰胺硫唑嘌呤甲氨蝶呤雷公藤，环孢素a等进行治疗，具体，激素的用量疗程，以及给药途径，药师，具体病情而定，也可用干扰素或生物制剂等治疗，温馨提示，以上方案仅供参考，具体使用情况，请按药品说明，货到正规医院按医嘱用药。

Answer 2

目前白塞氏病没有特异性血清学检查，如抗核抗体、安卡抗体等，对白塞氏病并没有特异性检查，不像类风湿关节炎或者红斑狼疮，都有一些特异性的自身抗体检测。白塞氏病患者往往跟结核感染有关系，可以做PPD试验，或者查结核菌素的阳性。如果强阳性，对于诊断白塞氏病有一定帮助。
除此之外，可以查血沉，血沉在白塞氏病人可以出现轻度升高。临床还可以做针刺反应试验，是白塞氏病目前唯一特异性比较强的皮肤试验。当然，做法各医院不一样，但都是皮肤消毒以后用无菌皮内针头，在中部刺入皮内，然后退出，48小时后观察针头刺入的皮肤反应。如果有红丘疹或者白疱疹，则为阳性结果。
此外，平常在抽血部位或打针部位、注射部位，若出现皮疹，可以认为有皮试反应的阳性，也可以作为诊断白塞氏病的一个依据。具体真正确诊要结合临床表现，以及其他实验室检查，包括有没有眼色素膜炎、葡萄膜炎，以及口腔溃疡。但要跟其他疾病鉴别，比如系统红斑狼疮、干燥综合征等免疫病引起的口腔溃疡，以及其他疾病引起的皮肤反应。所以，要通过鉴别诊断才能做出明确诊断。

许多病人对白塞氏病非常陌生,不知道患了白塞氏病之后应该做什么检查,准确的化验检查是诊断白塞氏病病情的主要方法,而一般白塞氏病患者在活动期间可能会出现血沉(ESR)增加、C-反应蛋白(CRP)升高等情况,患者可以做针刺实验,看看实验反应是否为阳性。

由于白塞氏病的某些特殊类型会损害肠道、神经系统、血管等,因此需要对这些系统进行具体的检查。

①神经白塞病的脑脊液压力增加,白细胞数目较轻。

②颅内CT及磁共振MRI检查对脑、脑干、脊髓病变有帮助,急性期MRI检查灵敏度达96.5%,可发现脑干、脑室旁白质和基底节上升高信号。长期MRI检查应注意与多发性硬化的鉴别。

③胃肠钡剂造影、内镜、血管造影、彩色多普勒检查有助于诊断病变的部位和范围。

④在肺内X线平片可以出现单个或双侧天有不同程度的弥漫性渗出或圆形结节状阴影,在肺梗塞时会出现肺门周围密度增高的影。

⑤高分辨CT或肺血管造影、核素肺通气/灌注扫描等对肺部病变的诊断都有帮助。

当白塞氏病被确诊后,必须及时进行治疗,因为白塞氏病具有微障碍和血管炎的特征,因此可使用一些中成药进行活血化瘀的治疗,这对改善病情非常有利,如果是有各系统症状的病人,也要与各有关科配合治疗,切记要及时,不能耽误病情。