什么叫肺癌？
疾病描述：“肺癌”作为全球发病率最高的肿瘤，为我们大家所熟知，在美国癌症协会的数据，在全球中、高收入人群中，它也是医疗花费最高的疾病。在我国，肺癌已经成为癌症死亡的主要病因，在过去30年登记的肺癌死亡率已增加了464.8%，并且发病率及死亡率仍在不断增长，有肿瘤学家预测，如果不及时控制吸烟和空气污染，到2025年我国每年肺癌发病人数将超过100万，成为世界上第一肺癌大国。90%以上的肺癌患者发病年龄超过40岁。
症状：1.肺癌的典型症状包括：咳嗽、咳痰或咯血、气短或喘息、短时间内体重明显减轻；肺癌侵犯附近器官，还可以出现：胸痛、声音嘶哑、咽下困难等表现；2.虽然肺癌患者存在上述一些表现，但并不意味着出现上述某些症状就得了“肺癌”，医生需要综合临床表现及各项辅助检查（抽血化验、影像检查、纤支镜和/或肺组织活检）等综合判断才可以确定肺癌的诊断。
检查：如果感觉自己出现了上述症状要怎么做呢？1.早期诊断，尽早治疗。当上述症状出现时，我们不应该忽视，不要讳疾忌医，要及时寻求医生帮助，比如有部分肺癌早期只是出现咳嗽，却被患者当成普通感冒而不予以重视，以致于错过了最佳治疗时间；2.调整心态，及时就医。如果上述症状也不应过度关注而产生恐惧心理，同样需要及时就医，寻求专业人士的意见。上述部分症状同样可以出现于肺结核、肺炎、肺脓肿等疾病。早期肺癌的治疗能够较好控制甚至治愈。3.就诊时医生会询问你的病史（你的起病情况、病情发展发病的过程、去哪些地方看过、吃了一些什么药等），了解你的症状和可能的风险因素如：吸烟史，家族病史，是否暴露在石棉等高危工作环境等。医生也会进行体格检查（如用听诊器听肺部的呼吸音，用手触摸颈部的淋巴结等）寻找肺癌或其他可能健康问题的表现。如果你的病史和体检结果表明你可能患有肺癌，那么将需要做更多的检查，以排除或确诊肺癌。这些检查包括影像检查和/或肺组织活检等。如果你出现上述症状，那么首次就诊科室应该选择：胸外科或呼吸科。需要做些什么检查才能确定肺癌的诊断？1.胸片是用于初步判断肺癌的检查。一般只能够发现体积较大的“中央型肺癌”，同时可以评估癌肿影响下肺部整体情况，例如，肺癌肿块压迫支气管或大气道，导致改气道所属肺叶或该侧所有肺叶因没有气体进入而发生塌陷，可以通过胸片得到良好的提现，某些肺癌患者可以出现典型的“反s征”，除此之外，胸片对于肺癌性质、类型以及分期判断的作用十分有限。2.CT是诊断肺癌最重要的初步检查之一。CT能够发现直径大于2mm的肿块，并且能够通过肿块有无分叶，周围有无毛刺征，有无磨玻璃样影，是否存在空洞以及空洞的特征来初步诊断，但对于体积较小的早期肿瘤判断作用有限。另外，全身各部位的CT扫描可以帮助判断癌肿是否转移及转移的情况。3.流程最简单的筛查方法——痰脱落细胞学检查。有研究表明肺癌患者多次痰涂片发现癌细胞阳性率接近50%-60%，中央型肺癌则更高，而且为无创性检查，开展方便，可以用于肺癌的筛查。4.抽血化验肿瘤标记物检查不具有肺癌特异性。当我们身体里出现恶性肿瘤时，身体中某些物质会出现从无到有或又少到多的改变，比如 成人体内AFP（甲胎蛋白）往往提示肝癌可能性较大，PSA（前列腺特异抗原）的升高与前列腺癌存在一定的关联，研究表明CEA、NSE等检查对肺癌诊断监测有一定的参考价值。5.PET-CT判断肺癌有没有全身各处转移。肺癌最先转移到胸腔内肺门和纵隔淋巴结和附近器官如胸壁等，但是肺癌也会出现远处转移，例如骨转移，脑转移和其他器官的转移，例如肝脏等。胸部CT可以检查肺癌的淋巴结和胸部的转移，脑转移只有脑部增强MRI可以诊断出来，骨转移可以通过骨扫描诊断出来，PET/CT可以诊断出除脑部之外的转移，在这个检查中，将一种名为FDG的放射性糖被注入血液。肿瘤部位因为吸收糖比较多而在检查时呈现出高亮区域（医学术语叫做高代谢、高SUV值）。通常PET扫描与CT扫描结合使用。可以显示肿块的大小，肿块是否为癌症，癌症是否扩散，以及癌症都扩散到了身体哪些部位。6.肺组织活检是肺癌诊断的“金标准”。通过超声或CT引导下穿刺、纤支镜等手段，取出肺部可疑组织或细胞，置于显微镜下观察，可以确诊是否存在肺癌细胞。
治疗：1.对于可以耐受手术的Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa和Ⅱb期肺癌首选手术治疗。2.对于一些不适合手术患者，可采用顺铂、卡铂、紫杉醇、吉西他滨等药物化疗或放射治疗。3.靶向治疗是具有肿瘤细胞特异性的治疗。对于存在特异表皮受体或特定基因患者，可以使用吉非替尼等靶向药物进行治疗。
并发症：常出现以下并发症：1.肺癌病灶内血管溃破导致的突发大咯血。2.阻塞性肺炎等严重感染导致的持续高热，甚至发生感染性休克。3.肺癌转移至脑引起的颅内高压综合征，重症可危及生命。4.肺癌转移至心包引起大量心包积液所致的心悸、气短、血压降低甚至休克。5.肺癌或其转移灶压迫上腔静脉，引起上腔静脉综合征，导致头颈水肿、胀痛，甚至呼吸困难、神志不清等。6.由于痰阻或咯血凝块阻塞气管、支气管导致窒息。7.肺癌细胞分泌激素引起低血糖、低血钙、高血钙、低血钾、高血钾、低血钠、低血磷等代谢紊乱所致的频繁呕吐、晕厥、精神错乱、心律失常等。8.肺癌转移至脊椎引起脊髓受压导致的肢体感觉和运动障碍，甚至截瘫、大小便失禁等。9.大量胸腔积液可导致呼吸、循环障碍，甚至威胁生命。
预防：1.对于40岁以上长期重度吸烟者或者有危险因素接触史者应该每年体检，特别是低剂量CT筛查。2.不吸烟或戒烟是预防肺癌最有效方法，同时尽量减少污染大气的接触，如雾霾天气减少户外活动或出门戴口罩等。3.从事有肺癌发生风险职业的人员因注意防护，定期体检。
相关药物：
环磷酰胺 Cyclophosphamide
阿替唑珠单抗 Atezolizumab
卢比内丁 Lurbinectedin
内容来自AI智医查
2022-08-27 · 知道合伙人人力资源行家
518姚峰峰
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1、原发性肺癌：全称叫做原发性支气管肺癌，简称肺癌，属于起源于支气管黏膜或者腺体的一种恶性肿瘤。原发性肺癌病人可以出现刺激性咳嗽，病人可以合并有胸闷、气短、胸痛、呼吸困难的症状。
2、继发性肺癌：指的是身体其他部位的癌症，指发生了肺转移而形成的转移性肺癌。
肺癌治疗方法：
1、手术：对于早期有手术指征，尤其年龄小且身体素质较好者，建议进行手术。
2、放疗：根据肺癌不同类型选择不同的治疗方案。
3、化疗：肿瘤为全身性疾病，除将局部肿瘤消灭外，推荐进行全身化疗。
4、细胞及免疫治疗：根据患者基因突变情况，选择靶向治疗或免疫治疗。
5、中医中药治疗。肺癌晚期的治疗目的并非治愈，而是通过治疗减轻患者症状，提高生存质量，延长生命。
