Question

农村医保二次报销条件

农村医保二次报销条件

Answer 1

农村医保二次报销条件：1、医疗费用是在医保目录内的报销项目；2、医疗费用达到起付标准，具体多少看地方文件要求，起付标准以上个人负担的合规医疗费用，一般分等级报销；3、一次性医疗费用达到起付线，多次医疗不能合为一次。二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，不设封顶线。二次报销的前提是所医治的疾病属于大病的范畴，也就是大病保险补偿起付线。要注意的是新农合二次报销是有时间限制的，一般为六个月左右。办理新农合二次报销还需携带以下材料，参合正原件、居民身份证或户口本原件、新农合补偿结算单、费用清单、出院小结、医疗机构费用发票、患者提供银行汇款账号等资料。
《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
新农合异地报销比例是多少
乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90％。县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82％。市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65％。省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55％。省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45％。异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，若在当地新农合的报销范围内，都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可。