Question

医保二次报销

Answer 1

医保二次报销指的是补充医疗保险报销，对于购买了六险一金的职工来说，在医保报销以后还可以使用补充医疗保险报销，因此这种行为就被称为二次报销。补充医疗保险的报销范围是医保不能报销的费用，包括起付线之内的部分以及报销之后个人自付部分。

补充医疗保险没可以报销的费用：1、门诊1800元以内的费用2、门诊1800元以上，社保报销比例之外的费用3、住院1300元以内的费用4、住院1300元以上，社保报销比例之外的费用。补充医疗保险和医保使用同一个医保目录，目录外的药品和检查费用、治疗费用也是不能报销的。同时补充医疗保险也必须在定点医院就诊，否则也无法报销。

法律依据：《社会保险法》第二十八条：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

Answer 2

1、一般来说，经过第一次报销后，参保者自付部分包括医院门槛费（各等级医院不等）+医保报销范围内没报完的部分+医保报销范围外（即不能报销的）三部分。而“医保二次报销”是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销，并且这部分费用要超过600元才能进行报销。
2、“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销。
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