Question

帕金森怎么治疗最有效？

Answer 1

目前在帕金森病的各种治疗方法中，仍以药物的治疗最为有效。在药物治疗史要注意的是以下几点：一、掌握好用药时间，疾病早期无需特殊治疗，应鼓励患者进行适度的活动，如体育锻炼，若疾病影响患者的日常生活和工作能力时，可进行药物治疗。二、坚持细水长流，不求全效的用药原则。三、LOW和SLOW的原则，即尽可能的维持低剂量，增加剂量有缓慢。四、强调治疗个体化。药物治疗是帕金森病最主要的治疗方法，通过维持纹状体内乙酰胆碱和多巴胺两种神经递质的平衡使临床症状得以改善，常见药物如下：一、抗胆碱药，对震颤和肌强直有效，对运动迟缓疗效较差。二、金刚烷胺，可促进神经末梢释放多巴胺和减少多巴胺的再摄取，能改善帕金森病的震颤、肌强直和运动迟缓等症状。三、多巴胺替代疗法，可补充黑质纹状体内多巴胺的不足，是帕金森病最重要的治疗方法。由于多巴胺不能透过血-脑屏障采用替代疗法，补充前体左旋多巴，当左旋多巴进入脑内被多巴胺囊神经元摄取后脱羧转化为多巴胺而发挥作用。左旋多巴治疗可以改善帕金森病患者的所有临床症状，治疗自小剂量开始。

Answer 2

帕金森病程进展相对较为缓慢，呈逐渐加重的特点，虽不致命，但是影响患者的工作能力和生活质量。在治疗上患者需要长期服药，中晚期需要结合外科手术治疗，但是帕金森病患者的治疗效果受患者的健康状况、情绪、环境等因素的影响。
早发现，早治疗，才能早获益
帕金森病的治疗，首先是早发现，早治疗，才能早获益，这就需要大家了解帕金森病的症状，典型的四大症状有肢体颤抖、肌肉僵直、运动迟缓以及姿势步态异常，其中多数患者以肢体震颤为首发症状出现，其他症状常容易被忽视，患者及其家属要留心，50岁以后要警惕帕金森病。
生活中有很多帕金森病患者早期发病，被误诊的情况屡屡发生，建议患者出现类似帕金森病症状，最好到三甲大医院神经科诊断，避免出现误诊。
诊断帕金森病后，合理的用药
可以说，一旦确诊为帕金森病，患者需要终身服药，药物在早期帕金森病的治疗中起着非常重要作用，不仅仅是控制症状，同时是为了延迟和减少运动病发症的出现，如剂末现象、开关现象、异动症等。
对于药物治疗，遵循三个原则，第一是个体化用药，针对不同患者的不同病情进行个体化的指导用药。第二是适量用药，使用药物需从小剂量开始，逐渐的增加药量，直至达到并维持有效剂量，宁少勿多；但并非早发病的病人就一定要服用左旋多巴制剂，医生会根据病人的情况考虑用药。第三是联合用药，提倡联合用药的目的是从多角度治病，其效果比“单打一”理想，副反应也较小。纠正多巴胺能和胆碱能系统的不平衡，常用抗胆碱脂酶类药物。
适时的采取脑深部电刺激术治疗
脑深部电刺激术是目前临床上治疗帕金森病的首选外科方法。帕金森病的手术治疗不宜太早，也不宜太晚。在服药效果已逐渐下降，即服药在峰值浓度药物理想，但药效很快消退或出现不良反应，如开关现象、异动症等，此时接受脑深部电刺激术可获得明显的疗效，且术后恢复生活能力和工作能力的可能性要远远大于晚期。
良好心态，坚持锻炼
良好的心态对于帕金森病的治疗非常有益，积极的心态，坚持锻炼，患者就可维持较好的较长时间的生活质量。