Question

左侧胸腔有少许积液，在医院该如何治疗呢？

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Answer 1

左侧胸腔的少量积液可能继发于肺部感染、肺炎、慢性胸膜炎等因素引起的炎性分泌物的渗出。此外，充血性心力衰竭疾病、胸膜淋巴回流障碍、低蛋白血症、胸部损伤和其他疾病也可能引起胸腔积液。一般来说，少量的液体可以自行吸收，无需特殊处理。但是，需要确定病因，可以做胸腔穿刺筛查型悔和血液检查来明确诊断。胸腔积液的治疗需要积极寻找病因，针对病因的治疗效果最好。

当病因不明确或尚未去除时，可以把胸腔积液，以缓解症状的对症治疗。对于左侧少量胸腔积液如何治疗，对左侧少量积液肯定是不行的，所以一般很难区分疾病的性质，除了胸腔积液外，还有与胸腔积液相关的表现，如有发热、营养不良、胸骨发炎等是否有相应的表现，肿瘤、炎症、癌症、肺结核等等。卜侍正左侧少量胸腔积液，如果患者无症状，如无发热、胸痛、呼吸困难等症状，可不予治疗，少量胸腔积液可自行吸收。

如果患者有明显的胸痛、发热等症状，考虑为胸膜炎，胸膜炎以细菌感染为主，或为结核病，可行胸腔彩超，了解胸腔积液量、有无分离、定位等，其必要时进行胸腔穿刺引流胸腔积液的生化、常规、细菌培养等检查，如果考虑细菌感染可采用左氧氟沙星经验性广谱抗生素；如果考虑是结核病引起，可用异烟肼、升压素对抗谈滚结核病治愈。

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