Question

如何治疗子宫肌瘤，子宫肌瘤？

Answer 1

根据子宫肌瘤的大小，患者症状，患者年龄等因素决定具体的治疗方案。整体的治疗方法有：一、药物治疗 a.缩小肌瘤体积的药物，可控制症状、纠正贫血，缩小肌瘤，降低手术难度或利于妊娠等，不过用药后可引起绝经综合征，患者出现潮热、盗汗、焦虑等更年期表现。长期使用可引起骨质疏松等不良反应，故不推荐长期用药。b.改善月经过多的症状的药物 可根据不同情况选用非甾体抗炎药、止血药、复方口服避孕药、左炔诺孕酮宫内缓释系统、铁剂等。
二、手术治疗
手术治疗是根除子宫肌瘤的唯一手段，子宫肌瘤切除术后有复发或残留小肌瘤的可能，子宫全切术可达到根治效果。
手术适应证：①因肌瘤导致月经过多，致继发贫血。②严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛。③肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状。④因肌瘤造成不孕或反复流产。⑤疑有肉瘤变。
a.子宫肌瘤切除术
适用于希望保留生育功能的患者，多为开腹或腹腔镜下进行切除。
黏膜下肌瘤多采用子宫镜下切除。
b.子宫切除术
适用于不需保留生育功能或怀疑恶变者，必要时可于术中行冷冻切片组织学检查。
三、其他治疗
a.子宫动脉栓塞术（UAE）
通过阻断子宫动脉及其分支，减少肌瘤的血供，从而延缓肌瘤的生长，缓解症状。
该方法可能引起卵巢功能减退并增加潜在的妊娠并发症的风险，不建议有生育要求的妇女使用。
b.高能聚焦超声（HIFU）
可通过物理能量使肌瘤组织坏死，逐渐吸收或瘢痕化。
存在肌瘤残留、复发的可能，并需要排除恶性病变。
c.子宫内膜切除术

Answer 2