帕金森能治好吗
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帕金森病可以治疗,可以通过药物治疗、手术治疗和辅助康复治疗等方法可以治疗帕金森病,大大延缓患者的症状,提高生存质量,但是目前尚无根治帕金森病的方法。
治疗原则:①综合治疗:药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状,但尚不能阻止病情的进展。②用药原则:用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效,不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素采用最佳的治疗方案。药物治疗时不仅要控制症状,也应尽量避免药物副作用的发生,并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。
药物治疗包括复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药物、单胺氧化酶抑制剂类等。目前对于确诊帕金森病的患者首选治疗用复方左旋多巴制剂,结合受体激动剂及其他类药物,可根据患者的症状类型调整药物治疗方案。
手术治疗有立体定向脑深部核团毁损术(俗称细胞刀,靶点主要为Vim、GPi)、脑深部电刺激术(DBS,俗称脑起搏器)及聚焦超声治疗(俗称磁波刀),因细胞刀、磁波刀治疗主要针对单侧症状改善,脑起搏器治疗可以双侧同时治疗,而且具有微创、可逆性、可调节性等优点,已经成为中晚期帕金森病患者的最优选择,脑起搏器可以明显改善患者的运动症状、减少药物剂量,提高患者的生活质量。
康复治疗是帕金森病整个疾病过程中都应坚持的疗法,生命在于运动,帕金森病本身如行动迟缓、僵直等症状限制患者活动,坚持适当适度的康复锻炼可以明显改善运动症状。帕金森病早期运动症状对生活影响不大是建议做一些快走、慢跑、骑自行车、跳舞、打太极拳等运动;中期患者建议在安全的情况下进行康复师指导的康复运动,如运动操、适度的力量锻炼及平衡锻炼;晚期影响患者平衡、语言及吞咽功能时建议患者去康复科进行门诊或住院的专业康复治疗。
总之,帕金森病虽然不能治愈,但可以治疗,通过专业医生的指导进行药物、心理、康复及手术等综合治疗,达到控制症状,提高生活质量,提高帕金森病患者的幸福生活指数。
治疗原则:①综合治疗:药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状,但尚不能阻止病情的进展。②用药原则:用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效,不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素采用最佳的治疗方案。药物治疗时不仅要控制症状,也应尽量避免药物副作用的发生,并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。
药物治疗包括复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药物、单胺氧化酶抑制剂类等。目前对于确诊帕金森病的患者首选治疗用复方左旋多巴制剂,结合受体激动剂及其他类药物,可根据患者的症状类型调整药物治疗方案。
手术治疗有立体定向脑深部核团毁损术(俗称细胞刀,靶点主要为Vim、GPi)、脑深部电刺激术(DBS,俗称脑起搏器)及聚焦超声治疗(俗称磁波刀),因细胞刀、磁波刀治疗主要针对单侧症状改善,脑起搏器治疗可以双侧同时治疗,而且具有微创、可逆性、可调节性等优点,已经成为中晚期帕金森病患者的最优选择,脑起搏器可以明显改善患者的运动症状、减少药物剂量,提高患者的生活质量。
康复治疗是帕金森病整个疾病过程中都应坚持的疗法,生命在于运动,帕金森病本身如行动迟缓、僵直等症状限制患者活动,坚持适当适度的康复锻炼可以明显改善运动症状。帕金森病早期运动症状对生活影响不大是建议做一些快走、慢跑、骑自行车、跳舞、打太极拳等运动;中期患者建议在安全的情况下进行康复师指导的康复运动,如运动操、适度的力量锻炼及平衡锻炼;晚期影响患者平衡、语言及吞咽功能时建议患者去康复科进行门诊或住院的专业康复治疗。
总之,帕金森病虽然不能治愈,但可以治疗,通过专业医生的指导进行药物、心理、康复及手术等综合治疗,达到控制症状,提高生活质量,提高帕金森病患者的幸福生活指数。
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帕金森病又称震颤麻痹,多见于50岁以上老年人。发病率随年龄增长而增加。
帕金森病的临床表现为:肢体震颤,上肢不自主有节律性抖震或头部有节律摆动;肌强直,扳动上或下肢有如扳动铅管一样,由于面肌强直,表情呆滞,如戴上假面具一样,步履艰难,两足擦地行走或慌张步态,很易跌跤;植物性神经功能异常,夜间体温升高和出汗,皮脂外溢、下肢水肿、便秘、食欲不振,有些患者表现精神异常或痴呆。
帕金森病治疗的方法颇多,大概可分为药物与手术或综合治疗。
药物治疗临床最常用和疗效较好还是左旋多巴。但药物治疗毕竟是一种替代疗法,无法缓减本病的发展过程,且长期应用效果衰减,还可出现不良反应。
手术治疗有以下几种:
1、脑立体定向毁损术:有报导用磁共振-计算机联网定位法,将一根比头发还要细的微电极测出帕金森病患者脑内震颤和僵直细胞准确位置,达到细胞水平定位,然后用射频针加热毁损这种病变细胞,即所谓“细胞刀”技术。
2、脑深部刺激治疗:即在脑深部靶点安置电极,进行刺激治疗本病。用立体定向技术将电极植入丘脑外侧核中间部,经体外电脉冲使该部产生效应。
3、立体定向神经放射治疗;即X刀、伽马刀(γ刀)治疗。本法治疗帕金森病最大好处是不动手术,用射线毁损症灶靶点。但“两刀”主要靠CT或磁共振进行丘脑外侧核定位,此法靶点定位准确性较差,有报导认为本法侵袭小,并发症少,无痛苦,但作用缓慢,费用高昂是其不足之处,故在治疗本病未居主导地位。
4、基因治疗:基因转移技术对帕金森病治疗尝试始于90年代初期。最近有人在基因疗法的研究过程中,发现一种选择性作用于帕金森病系统的营养因子,即胶质细胞衍生的神经营养因子,它是目前发现的特异性最强的多巴胺能神经营养因子,该因子能保护缓解黑质多巴胺能神经元的进行性丧失并促进其生长,这是针对帕金森病的病理变化治疗的一种方法,可逆转本病进程,符合生理状态,副作用少
5.“五联综合气血平衡疗法”治疗帕金森综合征,是调节神经、恢复神经元胞体、轴突、树突生长,提高多巴胺神经元的活性,在临床上至于效果独特,这种方法治愈率达95%以上,而且见效快,痛苦小,没有毒副作用.
6.用遥控器开电视,人们已习以为常,最近北京医院的4位病人,却用特殊的“遥控器”开启自己脑内的起搏器,治疗帕金森病。脑起搏器一开,病人原来或僵直或乱动的手脚就又能正常活动了,有的原来坐在轮椅上的病人,甚至重新学会了跑、跳。
北京医院帕金森病治疗中心留美博士后郭辉医生给这4位病人实行的,是一种集神经电生理学、计算机技术、功能神经外科技术为一体的高新技术———脑起搏器手术。
帕金森病的临床表现为:肢体震颤,上肢不自主有节律性抖震或头部有节律摆动;肌强直,扳动上或下肢有如扳动铅管一样,由于面肌强直,表情呆滞,如戴上假面具一样,步履艰难,两足擦地行走或慌张步态,很易跌跤;植物性神经功能异常,夜间体温升高和出汗,皮脂外溢、下肢水肿、便秘、食欲不振,有些患者表现精神异常或痴呆。
帕金森病治疗的方法颇多,大概可分为药物与手术或综合治疗。
药物治疗临床最常用和疗效较好还是左旋多巴。但药物治疗毕竟是一种替代疗法,无法缓减本病的发展过程,且长期应用效果衰减,还可出现不良反应。
手术治疗有以下几种:
1、脑立体定向毁损术:有报导用磁共振-计算机联网定位法,将一根比头发还要细的微电极测出帕金森病患者脑内震颤和僵直细胞准确位置,达到细胞水平定位,然后用射频针加热毁损这种病变细胞,即所谓“细胞刀”技术。
2、脑深部刺激治疗:即在脑深部靶点安置电极,进行刺激治疗本病。用立体定向技术将电极植入丘脑外侧核中间部,经体外电脉冲使该部产生效应。
3、立体定向神经放射治疗;即X刀、伽马刀(γ刀)治疗。本法治疗帕金森病最大好处是不动手术,用射线毁损症灶靶点。但“两刀”主要靠CT或磁共振进行丘脑外侧核定位,此法靶点定位准确性较差,有报导认为本法侵袭小,并发症少,无痛苦,但作用缓慢,费用高昂是其不足之处,故在治疗本病未居主导地位。
4、基因治疗:基因转移技术对帕金森病治疗尝试始于90年代初期。最近有人在基因疗法的研究过程中,发现一种选择性作用于帕金森病系统的营养因子,即胶质细胞衍生的神经营养因子,它是目前发现的特异性最强的多巴胺能神经营养因子,该因子能保护缓解黑质多巴胺能神经元的进行性丧失并促进其生长,这是针对帕金森病的病理变化治疗的一种方法,可逆转本病进程,符合生理状态,副作用少
5.“五联综合气血平衡疗法”治疗帕金森综合征,是调节神经、恢复神经元胞体、轴突、树突生长,提高多巴胺神经元的活性,在临床上至于效果独特,这种方法治愈率达95%以上,而且见效快,痛苦小,没有毒副作用.
6.用遥控器开电视,人们已习以为常,最近北京医院的4位病人,却用特殊的“遥控器”开启自己脑内的起搏器,治疗帕金森病。脑起搏器一开,病人原来或僵直或乱动的手脚就又能正常活动了,有的原来坐在轮椅上的病人,甚至重新学会了跑、跳。
北京医院帕金森病治疗中心留美博士后郭辉医生给这4位病人实行的,是一种集神经电生理学、计算机技术、功能神经外科技术为一体的高新技术———脑起搏器手术。
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帕金森病属于中老年神经系统退行性疾病,可能会出现运动症状和非运动症状。帕金森病多见于60岁以后,男性略多于女性。运动症状常开始于一侧上肢,逐渐累及同侧下肢,再波及对侧上肢及下肢,运动症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍。非运动症状也是常见和重要的临床征象,可以发生于运动症状出现之前甚至多年之后,非运动症状包括睡眠障碍、自主神经功能障碍等。建议患者可以通过改善多巴胺状态,补充内源性多巴胺,例如可以使用多巴胺受体激动剂等药物进行治疗。另外也可以进行手术治疗,其能够作为药物治疗的补充治疗。帕金森病是一种常见的中老年人神经系统变性疾病,以黑质纹状体多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为特征。好发于60岁以上人群,也可偶发于20多岁的青年。主要的临床症状有震颤、肌强直、运动迟缓、姿势反射丧失和平衡异常等,具体表现为以下症状:
1、震颤:典型患者表现为静止性震颤,多始发于一侧上肢远端,其特点为缓慢的、中等幅度或粗大的震颤,在患者情绪紧张、激动,疲劳、焦虑时加重,入睡后消失;
2、肌强直:可在病变早期出现,主要影响躯干以及肢体近端的肌肉。患者在被动运动时,关节阻力增高,肢体可出现齿轮样强直;
3、运动迟缓:自发性运动减少,动作缓慢、笨拙,例如面部表情缺乏和瞬目动作减少,与面具脸类似。在行走时上肢摆动减少或消失,写字越来越小、慌张步态、言语过慢、吞咽困难;
4、姿势反射丧失和平衡异常:容易摔倒,甚至不能独立站立。从站位改变为坐位时,整个身体摔砸到椅子上。当患者处于头前倾、躯干前倾或后倾的不稳定位置时,难以保持直立,容易摔倒;
5、其他症状:例如情绪低落、焦虑、抑郁、痴呆、疼痛、嗅觉减退、睡眠障碍、认知障碍,以及便秘、尿意迟缓、体位性低血压、睑痉挛等,晚期患者甚至可出现幻觉。
1、震颤:典型患者表现为静止性震颤,多始发于一侧上肢远端,其特点为缓慢的、中等幅度或粗大的震颤,在患者情绪紧张、激动,疲劳、焦虑时加重,入睡后消失;
2、肌强直:可在病变早期出现,主要影响躯干以及肢体近端的肌肉。患者在被动运动时,关节阻力增高,肢体可出现齿轮样强直;
3、运动迟缓:自发性运动减少,动作缓慢、笨拙,例如面部表情缺乏和瞬目动作减少,与面具脸类似。在行走时上肢摆动减少或消失,写字越来越小、慌张步态、言语过慢、吞咽困难;
4、姿势反射丧失和平衡异常:容易摔倒,甚至不能独立站立。从站位改变为坐位时,整个身体摔砸到椅子上。当患者处于头前倾、躯干前倾或后倾的不稳定位置时,难以保持直立,容易摔倒;
5、其他症状:例如情绪低落、焦虑、抑郁、痴呆、疼痛、嗅觉减退、睡眠障碍、认知障碍,以及便秘、尿意迟缓、体位性低血压、睑痉挛等,晚期患者甚至可出现幻觉。
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帕金森病又称为震颤麻痹,是一种常见的老年神经系统退行性疾病,具有特征性运动症状,包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等。还会伴有非运动症状,包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍,即精神认知障碍。
帕金森的症状因人而异,最为显著的症状就是静止性震颤、运动迟缓和肌强直。中晚期患者出现姿势平衡障碍,发病前后还会伴有非运动症状,包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍,即精神认知障碍。另外,还有一部分病人有精神障碍,约有50%的病人伴有抑郁。帕金森病是一种常见的中老年人神经系统变性疾病,以黑质纹状体多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为特征。好发于60岁以上人群,也可偶发于20多岁的青年。主要的临床症状有震颤、肌强直、运动迟缓、姿势反射丧失和平衡异常等,具体表现为以下症状:
1、震颤:典型患者表现为静止性震颤,多始发于一侧上肢远端,其特点为缓慢的、中等幅度或粗大的震颤,在患者情绪紧张、激动,疲劳、焦虑时加重,入睡后消失;
2、肌强直:可在病变早期出现,主要影响躯干以及肢体近端的肌肉。患者在被动运动时,关节阻力增高,肢体可出现齿轮样强直;
3、运动迟缓:自发性运动减少,动作缓慢、笨拙,例如面部表情缺乏和瞬目动作减少,与面具脸类似。在行走时上肢摆动减少或消失,写字越来越小、慌张步态、言语过慢、吞咽困难;
4、姿势反射丧失和平衡异常:容易摔倒,甚至不能独立站立。从站位改变为坐位时,整个身体摔砸到椅子上。当患者处于头前倾、躯干前倾或后倾的不稳定位置时,难以保持直立,容易摔倒;
5、其他症状:例如情绪低落、焦虑、抑郁、痴呆、疼痛、嗅觉减退、睡眠障碍、认知障碍,以及便秘、尿意迟缓、体位性低血压、睑痉挛等,晚期患者甚至可出现幻觉。
帕金森的症状因人而异,最为显著的症状就是静止性震颤、运动迟缓和肌强直。中晚期患者出现姿势平衡障碍,发病前后还会伴有非运动症状,包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍,即精神认知障碍。另外,还有一部分病人有精神障碍,约有50%的病人伴有抑郁。帕金森病是一种常见的中老年人神经系统变性疾病,以黑质纹状体多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为特征。好发于60岁以上人群,也可偶发于20多岁的青年。主要的临床症状有震颤、肌强直、运动迟缓、姿势反射丧失和平衡异常等,具体表现为以下症状:
1、震颤:典型患者表现为静止性震颤,多始发于一侧上肢远端,其特点为缓慢的、中等幅度或粗大的震颤,在患者情绪紧张、激动,疲劳、焦虑时加重,入睡后消失;
2、肌强直:可在病变早期出现,主要影响躯干以及肢体近端的肌肉。患者在被动运动时,关节阻力增高,肢体可出现齿轮样强直;
3、运动迟缓:自发性运动减少,动作缓慢、笨拙,例如面部表情缺乏和瞬目动作减少,与面具脸类似。在行走时上肢摆动减少或消失,写字越来越小、慌张步态、言语过慢、吞咽困难;
4、姿势反射丧失和平衡异常:容易摔倒,甚至不能独立站立。从站位改变为坐位时,整个身体摔砸到椅子上。当患者处于头前倾、躯干前倾或后倾的不稳定位置时,难以保持直立,容易摔倒;
5、其他症状:例如情绪低落、焦虑、抑郁、痴呆、疼痛、嗅觉减退、睡眠障碍、认知障碍,以及便秘、尿意迟缓、体位性低血压、睑痉挛等,晚期患者甚至可出现幻觉。
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帕金森病又称为震颤麻痹,是一种常见的老年神经系统退行性疾病,具有特征性运动症状,包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等。还会伴有非运动症状,包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍,即精神认知障碍。
帕金森的症状因人而异,最为显著的症状就是静止性震颤、运动迟缓和肌强直。中晚期患者出现姿势平衡障碍,发病前后还会伴有非运动症状,包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍,即精神认知障碍。另外,还有一部分病人有精神障碍,约有50%的病人伴有抑郁。帕金森病是一种常见的中老年人神经系统变性疾病,以黑质纹状体多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为特征。好发于60岁以上人群,也可偶发于20多岁的青年。主要的临床症状有震颤、肌强直、运动迟缓、姿势反射丧失和平衡异常等,具体表现为以下症状:
1、震颤:典型患者表现为静止性震颤,多始发于一侧上肢远端,其特点为缓慢的、中等幅度或粗大的震颤,在患者情绪紧张、激动,疲劳、焦虑时加重,入睡后消失;
2、肌强直:可在病变早期出现,主要影响躯干以及肢体近端的肌肉。患者在被动运动时,关节阻力增高,肢体可出现齿轮样强直;
3、运动迟缓:自发性运动减少,动作缓慢、笨拙,例如面部表情缺乏和瞬目动作减少,与面具脸类似。在行走时上肢摆动减少或消失,写字越来越小、慌张步态、言语过慢、吞咽困难;
4、姿势反射丧失和平衡异常:容易摔倒,甚至不能独立站立。从站位改变为坐位时,整个身体摔砸到椅子上。当患者处于头前倾、躯干前倾或后倾的不稳定位置时,难以保持直立,容易摔倒;
5、其他症状:例如情绪低落、焦虑、抑郁、痴呆、疼痛、嗅觉减退、睡眠障碍、认知障碍,以及便秘、尿意迟缓、体位性低血压、睑痉挛等,晚期患者甚至可出现幻觉。
帕金森的症状因人而异,最为显著的症状就是静止性震颤、运动迟缓和肌强直。中晚期患者出现姿势平衡障碍,发病前后还会伴有非运动症状,包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍,即精神认知障碍。另外,还有一部分病人有精神障碍,约有50%的病人伴有抑郁。帕金森病是一种常见的中老年人神经系统变性疾病,以黑质纹状体多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为特征。好发于60岁以上人群,也可偶发于20多岁的青年。主要的临床症状有震颤、肌强直、运动迟缓、姿势反射丧失和平衡异常等,具体表现为以下症状:
1、震颤:典型患者表现为静止性震颤,多始发于一侧上肢远端,其特点为缓慢的、中等幅度或粗大的震颤,在患者情绪紧张、激动,疲劳、焦虑时加重,入睡后消失;
2、肌强直:可在病变早期出现,主要影响躯干以及肢体近端的肌肉。患者在被动运动时,关节阻力增高,肢体可出现齿轮样强直;
3、运动迟缓:自发性运动减少,动作缓慢、笨拙,例如面部表情缺乏和瞬目动作减少,与面具脸类似。在行走时上肢摆动减少或消失,写字越来越小、慌张步态、言语过慢、吞咽困难;
4、姿势反射丧失和平衡异常:容易摔倒,甚至不能独立站立。从站位改变为坐位时,整个身体摔砸到椅子上。当患者处于头前倾、躯干前倾或后倾的不稳定位置时,难以保持直立,容易摔倒;
5、其他症状:例如情绪低落、焦虑、抑郁、痴呆、疼痛、嗅觉减退、睡眠障碍、认知障碍,以及便秘、尿意迟缓、体位性低血压、睑痉挛等,晚期患者甚至可出现幻觉。
追答
帕金森病又称为震颤麻痹,是一种常见的老年神经系统退行性疾病,具有特征性运动症状,包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等。还会伴有非运动症状,包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍,即精神认知障碍。帕金森的症状因人而异,最为显著的症状就是静止性震颤、运动迟缓和肌强直。中晚期患者出现姿势平衡障碍,发病前后还会伴有非运动症状,包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍,即精神认知障碍。另外,还有一部分病人有精神障碍,约有50%的病人伴有抑郁。帕金森病是一种常见的中老年人神经系统变性疾病,以黑质纹状体多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为特征。好发于60岁以上人群,也可偶发于20多岁的青年。主要的临床症状有震颤、肌强直、运动迟缓、姿势反射丧失和平衡异常等,具体表现为以下症状:1、震颤:典型患者表现为静止性震颤,多始发于一侧上肢远端,其特点为缓慢的、中等幅度或粗大的震颤,在患者情绪紧张、激动,疲劳、焦虑时加重,入睡后消失;2、肌强直:可在病变早期出现,主要影响躯干以及肢体近端的肌肉。患者在被动运动时,关节阻力增高,肢体可出现齿轮样强直;3、运动迟缓:自发性运动减少,动作缓慢、笨拙,例如面部表情缺乏和瞬目动作减少,与面具脸类似。在行走时上肢摆动减少或消失,写字越来越小、慌张步态、言语过慢、吞咽困难;4、姿势反射丧失和平衡异常:容易摔倒,甚至不能独立站立。从站位改变为坐位时,整个身体摔砸到椅子上。当患者处于头前倾、躯干前倾或后倾的不稳定位置时,难以保持直立,容易摔倒;5、其他症状:例如情绪低落、焦虑、抑郁、痴呆、疼痛、嗅觉减退、睡眠障碍、认知障碍,以及便秘、尿意迟缓、体位性低血压、睑痉挛等,晚期患者甚至可出现幻觉。
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