Question

老咳嗽是什么原因

Answer 1

咳嗽频繁可能是非疾病因素如药物不良反应、不良环境、精神紧张、吸烟饮酒、误吸等导致，也可能是支气管扩张、胸膜炎、冠心病、胃食管反流病等疾病因素导致。咳嗽频繁的人群可以在医生指导下进行生活护理、药物治疗。

一、非疾病因素：

1、药物不良反应：某些药物如培哚普利、卡托普利、胺碘酮等，可能会刺激咳嗽中枢或呼吸道黏膜，引起咳嗽频繁，通常停药后症状会消失，不需要特殊处理；

2、不良环境：接触某些特殊气味，如厨房的油烟味、油漆味等，可引起咳嗽频繁，吸入冷空气、雾霾、粉尘颗粒等，会刺激鼻及咽峡部黏膜，引起咳嗽频繁，通常脱离不良环境后症状会消失；

3、其他：精神紧张、吸烟饮酒、误吸等也会导致咳嗽频繁，如精神紧张、情绪波动时出现咳嗽多为心因性咳嗽，典型表现为日间咳嗽，专注于某一事物及夜间休息时咳嗽消失，通常不需要特殊处理。

二、疾病因素：

1、支气管扩张：由于患者长期咳嗽容易诱发支气管扩张，支气管扩张可能会导致支气管及周围组织在炎症的刺激下损坏管壁，引起支气管持久扩张和变形，从而出现咳嗽频繁。此时患者应该在医生的指导下服用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等药物治疗；

2、胸膜炎：由于患者长期吸入花粉等刺激性气体容易诱发胸膜炎，胸膜炎可能会导致壁层胸膜和脏层胸膜受到刺激，刺激到肺，可能会引起咳嗽频繁，此时患者应该在医生的指导下使用氢化可的松、氧氟沙星进行治疗；

3、冠心病：由于患者自身患有高血压病史容易诱发冠心病，冠心病可能会导致回心血量不断增多引起肺部阻塞，出现咳嗽等症状，从而出现咳嗽频繁，此时患者应该在医生的指导下服用瑞舒伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片治疗；

4、胃食管反流病：由于患者长期便秘、腹水、呕吐等容易诱发胃食管反流，胃食管反流可能会导致胃内的酸性物质反流到咽喉部，咽喉部黏膜受到刺激从而出现咳嗽频繁，此时患者应该在医生的指导下服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊、艾司奥美拉唑肠溶胶囊等抑制胃酸分泌的药物治疗；

5、其他疾病：过敏性咳嗽、肺间质纤维化、心功能不全、鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、后鼻漏综合征、支气管肺炎、气胸、胸膜炎、支气管扩张、哮喘、肺炎、肺癌、胸腺瘤等疾病也会导致咳嗽频繁。

建议大家日常生活中出门戴好口罩，注意防寒保暖，多饮温开水，注意休息时间，避免熬夜，吸烟者要及时戒烟。如果咳嗽频繁症状加重，人群应及时前往呼吸内科进行胸部X线、胸部CT等检查，查明原因。总是咳嗽还需要考虑以下几种疾病：

第一种，咳嗽变异性哮喘，该病属于哮喘的一种特殊类型，以刺激性干咳为主，多发生在夜间和凌晨。当闻到冷空气、花粉或者是其他刺激性气体过以后出现咳嗽加剧的情况；

第二种，反流性食管炎引起慢性咽喉炎，当胃部的酸液涌到食道和咽喉部的时候，可造成对该部位的灼伤，引起慢性咽喉炎从而引起咳嗽；

第三种，感冒后咳嗽，感冒后咳嗽多是因为细菌病毒侵犯气道黏膜造成神经外露使咳嗽敏感性增强，导致顽固性咳嗽；

第四种，心理性咳嗽，这种咳嗽往往与病人的心理有关，治疗需要病人自我调理，必要的时候求助于专业的心理咨询。

Answer 2

反复咳嗽，常见于以下几种情况：
一、感染性因素：比如肺部慢性炎症、慢性支气管炎、支气管扩张反复感染、肺结核等情况，都容易出现反复咳嗽；
二、非感染性因素：1、肺内病变，包括肺部肿瘤、肺内有异物、主气道病变，包括肿瘤、溃疡等。2、长期吸烟，可以导致慢性气道反应性增高、气道炎症，引起慢性咳嗽。3、过敏性咳嗽，比如咳嗽变异性哮喘，会出现慢性咳嗽反复发作，遇到过敏原时可能更严重。4、反流性食管炎可以引起咳嗽。5、上呼吸道感染综合征，比如鼻炎、鼻窦炎等，引起慢性咳嗽。6、嗜酸性粒细胞性支气管炎，同样可以引起咳嗽。
如果患者长期咳嗽，建议到医院进行系统检查，并且进行对症性治疗。

Answer 3

一直咳嗽的原因有很多：
一、慢性咽炎。患者咽部干燥，有瘙痒感和不适感，并因此刺激发出阵阵的咳声。
二、慢性喉炎。如果患者干咳伴有声音嘶哑，感到喉部干燥、发痒、火辣辣的疼痛，有可能是喉炎。
三、慢性支气管炎。中年以上者经常咳嗽，咳出或多或少的黏痰，严重或时间较长的患者发现胸廓增宽，应怀疑为慢性支气管炎。
四、支气管哮喘。如果咳嗽反复发作，喘气时喉间如拉锯，同时病人感到胸闷、呼吸困难、每到寒冷季节或接触某种过敏物质时可诱发咳嗽。
五、肺结核、肺癌。病人咳声低微，咳痰带血或者咯血，感到浑身无力、饭量减少、身体日渐消瘦，时有心慌同时伴有两颧发红。
六、感染性咳嗽。呼吸道疾病加上呼吸道病毒感染或者细菌感染可引起咳嗽。
七、其他原因引起的咳嗽。气管异物、胸膜炎、胸腔积液等。
所以一直咳嗽，要抓紧到正规的医院检查、治疗。

Answer 4

感染：如感冒、肺炎、支气管炎、肺脓肿、肺结核等。
过敏反应：如过敏性鼻炎、支气管哮喘等。
肿瘤：如原发性肺癌、转移性肺癌、支气管癌、纵膈肿瘤等。
呼吸道异物：如吸入尘螨、花粉、粉尘等。
还可能是后鼻部分泌物滴流，尿毒症肺浸润，肝脓肿、膈下脓肿影响胸膜及肺等