Question

冠心病的治疗方法有哪些

Answer 1

冠心病的治疗包括：①生活习惯改变：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等；②药物治疗：抗血栓（抗血小板、抗凝），减轻心肌氧耗（β受体阻滞剂），缓解心绞痛（硝酸酯类），调脂稳定斑块（他汀类调脂药）；③余脊前血运重建治疗：包括介入治疗（血管内球竖清囊扩张成形术和支架植入术）和外科冠状动脉旁路移植术。药物治疗是所有治疗的基础。介入和外科手野唯术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗。对同一病人来说，处于疾病的某一个阶段时可用药物理想地控制，而在另一阶段时单用药物治疗效果往往不佳，需要将药物与介入治疗或外科手术合用。

Answer 2

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，在本世纪20年代所见不多，30年代逐渐增多猛嫌瞎，50年代在某些国家流行，近几十年来几乎达到猖獗的程度。冠心病治疗的目的是减轻或缓解症状，恢复心脏功能，延长患者生命，提高患者生存质量等。治疗冠心病的方法有介入性治疗，药物治疗和外科手术治疗三种。
　　(1)冠心病的药物治疗
　　药物治疗是一切冠心病治疗的基础，主要是指用硝酸酯类药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂、调节血脂药、抗凝药物和伯诺神药等药物的治疗。
　　(2)冠心病的介入性治疗
　　介入治疗是冠心病治疗领域的革命性进步，包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉斑块旋切术、冠状动脉斑块旋磨术、冠状动脉斑块切吸术、经皮冠状动脉激光成形术、冠状动脉内支架和溶栓疗法等。目前应用最广泛的介入治疗术就是溶栓治疗、经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架术。
　　(3)冠心病的外科手术治疗
　　冠心病外科治疗的研究经历了近100 年的探索，曾经提出过许多不同的手术方法与外科技术，主要是指冠状动脉旁路移植术，即冠脉搭桥术。
　　(4)各种冠心病治疗方法结合
　　冠心病的各种治疗方法均有其固有的缺陷，因此将各种方法结合起来，互相取长补短可能是未来冠心病治疗的发展方向。如在冠脉介入治疗之前应用血小板GP Ⅱb/ Ⅲa受体拮抗剂的“易化PCI”，可显著提高高危冠脉介入的成功率，对改善患者的预枝空后有利。介入与外科的结合使当今冠脉治疗的两项重要手段相得益彰，曾有人认为介入的发展者返最终将完全取代外科治疗在冠脉领域的地位，而事实上某些冠脉病变是目前介入治疗所不能完全解决的。而对于外科手术后单支血管的再次病变，内科介入治疗避免了再次开胸手术，而且可以解决实际问题。最近的热点治疗，如干细胞治疗、“分子搭桥”等治疗的最终实施均需要介入治疗或外科的配合，并成为介入治疗和外科治疗进一步改善患者预后的有效措施。