婴幼儿哭闹10大原因
已经换了尿布、也让宝宝喝奶了，为什么小宝贝仍是哭不停？他是没吃饱？肚子胀气？还是生病了？对于还不会用言语表达的婴幼儿，父母如何聪明、精准解读他哭闹背后的原因？
7妙招，搞定宝宝哭不停
才满月的小琪不知什么原因，总在半夜哭闹不休，甚至哭到隔天，怎么哄也哄不停，令要上班的父母紧张不已，不知宝宝怎么了。一天夜里小琪又开始哭，束手无策的爸妈索性带她挂急诊。经过检查后，身体大致没什么问题，医师研判：「可能是肠绞痛引起的不适。」
为什么宝宝爱哭闹？对于还不会表达的婴幼儿来说，哭是表达和沟通的方式，彰化基督教医院新生儿科主任萧建洲指出：「宝宝哭闹其实正在透露讯息，像是身体不适、肚子饿，或便便不舒服以哭来求救。」因此，当宝宝哭的时候爸妈先别紧张，应从他的哭声来判断其需求或身体状态，也许宝宝肚子饿或生病不舒服。
哭闹时间会随年龄改变
一般而言宝宝哭泣时间会随年龄改变，2周大的婴儿每天平均哭1.75小时；6周达到高峰，平均每天2.75小时；12周平均每天1小时，不过萧建洲主任解释：「原则上这是平均值，仍要视每个孩子的状况而定。」
像有些刚出生的婴儿不常哭，可是慢慢地越来越聪明，到了1、2个月大，经常以哭来表达需求，不过也许3、4个月大以后，因为了解环境、熟悉生活习惯，他就不太会哭泣。
另外，出生1、2个月的婴儿比新生儿常哭，可能是因为这时候的力气比刚出生时大，萧主任表示：「实际上哭是很累的运动，需要很大的能量和力气，但新生儿的力量还不足，所以哭的时间比较少。再者，当宝宝越来越大后会开始表达需求，包括对环境的适应等。」
宝宝哭哭10原因
宝宝哭泣所表达的讯息大约可分为三类型：(1)心理面；(2)生理面；(3)病理面，萧建洲主任亦针对各类型整理了常见的哭闹原因，让父母在面对小宝贝的哭闹时能有些头绪。
生理面
01 肚子饿 – 宝宝肚子饿，哭泣时嘴巴会歪歪的。
通常宝宝哭泣时，爸妈第一个想到的就是肚子饿。其实仔细分辨可以发现肚子饿的哭声与生病的哭声不尽相同，当宝宝肚子饿，哭泣时嘴巴会歪歪的，用手指轻碰他的脸颊会出现寻乳反射。
萧主任指出，爸妈不妨在宝宝还没哭之前，在固定时间内喂奶，也许3小时或4小时。至于吃母奶的宝宝则不一定要间隔3～4小时，有些孩子可能1、2个小时就饿了，因此还是要看孩子的需求。
不过，对于吃母奶的宝宝，如果妈妈有喝咖啡、抽菸等习惯，所含的 *** 物质可能会传入血液再转化到母奶，宝宝吃了以后造成精神亢奋或过敏，因而增加宝宝哭闹机会。
02 太热或太冷
新生宝宝对于温度变化的适应力还不成熟，太冷或太热都可能让他们不舒服。然而根据萧主任的观察，台湾多数的父母或爷爷奶奶担心宝宝会冷，所以常把他包得很厚，因而造成宝宝过热不适，甚至皮肤起热疹。
其实，可以摸宝宝的背部是否流汗，借此观察他是否太热。如果孩子已经在流汗，背部衣服都湿了，应适时替他减少衣物，他也会觉得舒服一点。
另外，当环境温度太冷，不难发现孩子的手脚冰冰凉凉的，甚至会发抖、打喷嚏，加上婴儿的皮肤血液循环尚未成熟，皮肤容易变成紫色，或出现所谓的大理石斑。
03 尿布脏或溼
当尿布溼溼、黏黏的，有些宝宝会觉得烦躁不舒服，借由哭闹让父母知道，通常帮他换了干净的尿布后，他感到舒适就会停止哭泣。另外，市售尿布有些有贴心的尿溼显示设计，可以让爸妈在宝宝感到不适之前就换上干净尿布。
04 想睡觉
有些孩子想睡觉也会出现哭闹情况，或者是宝宝还想继续玩、不想那么快睡着，也会哭闹不停。萧建洲主任指出：「其实父母照顾宝宝一阵子，多能了解孩子的个性，如果是因为想睡觉而哭闹，抱着他轻轻拍，多能有安抚效果。」
05 受到惊吓
婴儿对于声音或灯光的变化会有感受，当出现异常的声音或灯光，可能让宝宝受到惊吓，由于他不知道如何表达，就会哭闹。
病理面
当身体疼痛或不适的哭闹，哭声会特别尖锐、声音比较高，孩子可能会出现握拳蹬腿、烦躁不安等行为，而且不好安抚。因此，当父母发现宝宝哭得比平时久或激烈，需警觉是否因疾病而引起他哭泣。至于常引起宝宝哭闹的不适症状如下：
01 肠绞痛
当孩子哭泣不是因为肚子饿、也不是尿布溼或太热，有可能是肠绞痛引起。根据临床统计，有10～20％、甚至30～40％婴儿会出现肠绞痛情况，萧建洲主任说明：「一个月内宝宝有肠绞痛的情形不多，多在满月后才慢慢会出现。」除此，多数肠绞痛有固定时间，例如：傍晚或半夜。
目前肠绞痛还没有较好的治疗方法，一般会建议家长替孩子做腹部 *** 。萧建洲主任举例解释，假如孩子每天半夜12点开始哭闹，建议在11点半开始进行腹部 *** ，甚至洗温水澡，或 *** *** 口解出大便。
02 胀气
胀气也是经常造成宝宝哭闹的其中原因。通常宝宝胀气时，会发现他的肚子看起来鼓鼓的，基本上如果孩子没有出现不适症状，例如：呕吐、食欲不佳等，则可以先观察。
03 肠套叠
1岁内婴儿哭闹不休多因肠胃道疾病，其中「肠套叠」是为常见病症，肠套叠属于婴幼儿急症，还可能合并其它状况，包括发烧、解血便、呕吐等，严重还可能危及生命。至于肠套叠的特性，孩子可能因为不适而出现一阵一阵地哭闹，具有时间性、间隔性，例如：哭10分钟，休息半小时，接续再哭。萧主任指出：「状况严重时，宝宝还会解出粉红色、如同草莓果酱的大便。原则上如果怀疑是肠套叠，就应立刻就医。」
心理面
宝宝3～6个月会开始出现分离焦虑。
01 陌生环境或照顾者
宝宝3～6个月会开始出现分离焦虑，当环境或主要照顾者改变，都可能让宝宝觉得陌生而哭泣。
02 讨抱抱
如果宝宝吃饱了也换了尿布，有时候的哭泣可能只是想让照顾者抱抱，通常只要抱起来哄一哄，就不哭了。
安抚7妙招
宝宝哭闹不安时，排除了生理与病理因素，爸妈不妨试试下列安抚方法：
1.将宝宝紧抱在胸前让他聆听心跳，或放在前置式婴儿背巾里，让他有安全感。 2.轻轻抱着摇晃婴儿，但避免上下摇晃或剧烈摇晃，以免导致婴儿摇晃症候群。 3.可以准备安抚奶嘴或声光玩具来转移孩子的注意力。 4.轻声对宝宝唱儿歌或说话，与他互动。 5.父母带着宝宝出去散散步，或开车兜一圈。 6.帮宝宝洗温水澡，让他觉得温暖舒服。 7. *** 宝宝的腹部以促进肠胃蠕动，试着让他解便。
婴儿摇晃症候群 婴幼儿的头部受到剧烈地晃动而造成脑部伤害，包括脑部出血、脑神经受损、抽搐痉挛等，严重可能致死。
从哭声找出哭点
3个月内宝宝的哭泣多半是因为生理需求，3个月以上的哭闹则较为复杂，可能是心理因素。其实哭是婴儿正常的反应、亦为一种运动，借由哭泣可增加肺活量，因此，萧建洲主任表示：「当孩子哭泣时，爸妈别紧张地立刻塞奶嘴或喂奶，也不宜马上抱起来，应找出孩子哭闹的原因，究竟是尿布溼、肚子饿、或是太热等，先解决他的需求。」
可能是少子化的关系，萧主任经常发现只要宝宝一哭，爸妈马上抱起来哄，这不仅会造成照顾上的困难，也没有实质解决宝宝的需求，甚至让孩子养成用哭闹来达到目的。
因此在排除生理性与病理性因素后，当孩子哭闹不止时，不妨先试着转移孩子的注意力，像是拉拉他的小手、小脚，或利用有声光的玩具引起他的兴趣等。
另外，萧建洲主任提醒，有时新生儿的哭声亦透露著疾病，他进一步解释：「当宝宝的哭声像猫叫声，异于正常小孩，即可能是『猫哭症候群』，因第5对染色体缺损导致的罕见疾病。」因此，若父母觉得孩子的哭声怪异，与一般的宝宝不太一样；或孩子的哭声与平常不同，应考虑生病的可能性，建议就医检查。
萧建洲 学历：高雄医学院医学系毕业、长荣大学医学研究所硕士班毕业 经历：彰化基督教医院小儿科总医师、彰化基督教医院婴幼儿中重度病房主任 现任：彰化基督教医院新生儿科主任、长荣大学临床助理教授、明道大学讲师
采访撰文／魏婕綝 咨询／彰化基督教医院新生儿科主任萧建洲 模特儿／温柔妈咪雅雅、漂亮宝贝之妤 摄影／柠檬巷馆
