Question

有机磷农药中毒的急救措施

Answer 1

1. 迅速清除毒物

　　立即将病人脱离中毒现场，脱去污染衣服，用清水或肥皂水反复清洗污染皮肤、头发、指甲、趾甲。眼部污染可用2％碳酸氢钠溶液、生理盐水或清水连续冲洗。口服中毒者，应立即给予及时有效的洗胃，以阻止毒物吸收。有机磷中毒洗胃的原则为：首次彻底洗胃、持续胃肠减压、反复少量洗胃。常用洗胃液有清水、生理盐水、碳酸氢钠、高锰酸钾等。洗胃应反复进行，直至洗液无大蒜味为止。洗胃期间用胃肠减压器持续减压，以引流含有毒物的胃液，直到病情好转后拔管。在清洗毒物同时，应争取早用解毒药治疗。

　　2. 应用特效解毒剂

　　有机磷农药中毒病情急，发展快，当确诊后应马上给予足够的胆碱酯酶复活剂和抗胆碱能药，用药原则为尽早用药、联合用药、首次足量、重复用药。

　　中度和重度中毒时，阿托品与胆碱酯酶复能药宜合用，两者有协同效果，此时，阿托品用量须酌减。

　　3. 对症治疗

　　有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制所致，考试大网站整理　故维持呼吸功能极为重要，及时给氧、吸痰，保持呼吸道通畅，必要时气管插管、气管切开或应用人工呼吸机。发生休克、急性脑水肿、心脏骤停时应及时抢救处理。防治感染应早期使用抗生素。输液可加速毒物排出，并可补偿丢失的液体、电解质，纠正酸碱平衡和补充营养，但须防止输液过量、过快，诱发肺水肿，当出现烦躁、抽搐时，可注射安定，忌用吗啡、巴比妥类呼吸抑制药。危重病人血液胆碱酯酶活力严重抑制，可输新鲜血或采用换血疗法。为防止病情反复，症状消失后停药至少观察3～7天。一旦症状重现，应及时抢救。