Question

手术室空间内常用的消毒方法

Answer 1

手术室空间存在飞沫和尘埃，可常有致病菌。为了预防手术创面受沾染，必须尽可能净化手术室空间。为此一般所采取的措施是尽量限制进入手术的人员数；手术室的工作人员必须按规定更换着装和戴口罩；病人的衣物不得带入手术室；用湿法清除室内墙地和物品的尘埃等。

　　目前常用的空间消毒法有紫外线照射和化学气体熏蒸两种方法。

　　（l）紫外线消毒法：多用悬吊紫外线灯管（电压 220V，波长 253.7mm，功率30W），距离1米处，强度＞70uw／cm2，每立方米空间用量＞115W，照射时间大于30分钟。室温宜在20～35C，湿度小于60％。使用过程中、紫外线强度逐渐降低，一般有效期为1000小时，因此，需有消毒效果监测记录。

　　（2）化学气体熏蒸法：

　　①乳酸熏蒸法用 80％乳酸 12ml／m3加 12ml，加热后所产生的气体能杀灭空气中细菌。从加热后手术间要封闭4～6小时。

　　②福尔马林（甲醛）熏蒸法用 40％甲醛4ml／m3加水 2ml／m3与高锰酸钾 2g／m3混合，通过化学反应产生气体能杀灭空气中细菌。手术间封闭12～24小时。

　　为了消除空间的尘粒和减少其中细菌数，现在可以用过滤通气的层流法。手术间建筑成完全或半完全封闭的空间，外界空气经过滤装置通向手术间或手术台周围。滤过的空气所含微粒（包括微生物）可少至每升35个以下。空间换气为间歇性，每小时20～25次，故称“层流”。采用这种净化方法的手术间可称“超净手术间”。由于建设费用较高昂，超净手术间目前尚未普及，目前设置于现代化医院内。