前列腺增生可以手术吗 前列腺增生手术的并发症
前列腺增生手术的并发症
出血
术中出血往往足最常见的并发痹。由于前列腺位置深在,血供丰富,切除后创面往往无法通过缝合止血,只能依靠压迫止血;前列
腺组织内富含纤维素酶,可以将愈合组织中的纤维索分解为葡萄糖等,从而影响愈合。
急性附睾炎
各种前列腺手术后几天至数周内都可能发生急性附宰炎,如发生附宰炎,应加强抗茵药物治疗。思者卧床休息,阴囊抬高,早期局部冷敷,后期热敷,形成脓肿则切开引流。
尿失禁
部分拔除尿管后的患者可出现暂时性尿失禁,多为暂时性的,由膀跳功能障碍所引起,持续数日或备运数周后可自行消失。应鼓励患者做缩肛练习,或接受药物治疗等。个别患者可因膀胱颈和尿道外括约肌损伤较重,或神经损伤.而仿好梁发生永久性尿失禁。此外,术前存在神经源性膀胱(包括膀胱收缩无力或膀胱功能不稳定)的患者,术后也可能出现尿失禁。对于术后尿失禁的患者,需要进行尿动力学检查甚至膀胱镜检查以区分尿失禁的病因,明确病因后再采取相应治疗。
直肠损伤
由于前列腺炎症、偶发前列腺癌等原因,增生的前列腺腺体与外科包膜、直肠等周围脏器粘连.在切除腺体时,袜运可以导致外科包膜撕裂.甚至损伤直肠。如果术中出现这种情况,应该依据损伤情况,采用分层缝合损伤直肠,或者结肠造瘦,后期处理。
排尿困难
前列腺术席呵发生尿道狭窄和膀胱颈狭窄,表现为排尿困难,尿线细,严重者可发生充溢性尿失禁。排尿困难也可能与下尿路梗阻时间太长,膀胱中与排尿相关的神经、肌肉功能丧失,或继发尿道粘膜损伤、泌尿系感染有关。因此,术中应正确对合胳肮教膜和尿道教膜,避免膀胱颈过度缝合.术后应选择适当直径、质量过关的导尿管,并按时拔除尿管,术中、术后充分预防感染,积极康复锻炼。
性功能改变
勃起功能障碍是手术后严重影响生活质量的并发症之一,该并发症的发生率与患者的年龄相关。此外还可出现逆向射精,这是因为前列腺手术切除后,往往导致残留的前列腺窝解剖异常,精液排出的正常通道改变,膀胀颈部功能障碍,尿道脊变形,精液不是通过尿道外口排山体外,而是逆行射人膀胱内。发生逆向射精者可采取药物治疗和手术治疗,药物治疗为抗胆碱能药物,或肾上腺素类药物,手术治疗应严格掌握适应证。