Question

面对父亲癌症晚期（直肠癌骨转瘫痪），我该怎么办？

我出生农村家庭梅州兴宁，父亲一辈子勤劳朴实，供我上完大学，我工作了两年了，眼看就是享福的时候了，老天却那么不公平。
我父亲08年5月发现直肠癌，之后在梅州人民医院做了直肠ca根除术，人工造屡。手术后做了5疗程放疗，每月一次，化疗后一直出现手脚发麻的症状。到09年6月出现，左手痛，站立时左手痛的厉害，躺在床上没那么痛。又在梅州人民医院做了MR,CT，显示胸椎一压缩性骨折，有骨质增生，然后做了胸椎一内固定手术，医院诊断为椎体转移，压迫神经导致手痛。还做了半个月的放疗。手术后，手痛的症状消失了两个多月。 09年10月左右，我父亲的右手又开始出现之前跟左手一样的症状，也是躺下来就舒服很多，一站立不久后久出现痛的症状，只是没有以前左手痛的厉害。 我父亲去年还做了十个疗程的化疗，之后会出现手脚发麻的情况，前两天去找主治医院检查，医生说也又可能是化疗引起的痛。
之后转中药治疗，去省中医院看了著名的专家，但没有进行检查，医生只是依照住院前做的检查报告开药，现吃中药三个月，但我爸说感觉还是差不多，还是会疼痛！
在10年1月份 ，带他到南方医院做了颈椎MR和ECT： 检查结果如下：
MR显示： 胸1椎T1转移瘤术后改变，T1面脊髓明显受压变形。 2 颈椎退行性变，C4-C7椎间盘膨出。
ECT显示： 1 骨髓显像示胸椎（约胸1-3椎体水平）及右侧横突团块高浓聚影，多考虑为胸椎骨转移。2 左侧腕关节为轻度浓聚影，多考虑为骨关节炎。检查至今，注射了骨转移用药 伊班磷酸纳注射液 可未见效果，痛疼未缓解。 检查后，我咨询了多个肿瘤专家主任， 放疗医生说不敢再做放疗，因为压迫骨髓怕带来更坏影响伤害更大，而且有内固定金属。 好几个医生说手术没必要再去翻做，因为刚做没几个月就复发，况且再次手术费用极高。化疗由于之前有做十个疗程，再做化疗会反效果，免疫力降低。
然后在快2月份的时候就出现走路无力，之后就不能走路了，知觉越来越差，就是胸椎以下，基本上没什么知觉，手还能动，但无力，但能感觉好象全身都发热，然后就一直卧床至今。现在的症状就是后背疼痛，肩胛和手也会痛而且会发麻，在过了年 年霄左右，经人介绍去中山一院找了骨科专家看，他的建议是再进行手术和放疗，由于那时候父亲已经瘫痪，所以医生不能保证治疗以后能恢复的怎么样？ 那时我又跟父母商量，看能不能去中山一院治疗，可他们怎么也不肯再治疗，他们考虑的是经济能力和这个病的复发转移性，本身家庭就负担重，万一治疗了过没两个月又复发那就真的钱又没了还是那么痛苦，也由于前两次的手术，化疗治疗也让父亲有所害怕了，所以怎么也不同意再次手术治疗。
我现在心理很矛盾，不知道到底还该不该继续到医院治疗这个病，因为前后花了十几万了，再手术放疗的话就要借钱来治疗了，但假如还有恢复好的话就这样放弃了，将来后悔都没用了！瘫痪两个多月了，一直吃止痛药维持。我咨询的医生专家大不份都说不要再折腾了，没手术治疗的价值了，可又有医生说应该手术继续治疗。真不知怎么选择，该听谁的。
现在并发症又来了， 骶尾部有一块褥疮，呈黑色硬硬的但不会流脓，每天用碘伏消毒和药膏搽。 瘫痪后小便无力就开始用导尿管，半个月更换一次和冲洗膀胱。之前导尿管都是没隔几小时放一次尿，可最近不知道怎么回事，尿管开关只要关上，没多就久尿液就会从尿道口流出，所以现在都不敢关开关了，直接流。 我想这有点不正常，但不知啥原因导致这个。
还有就是自从瘫痪以来，父亲就感觉全身像火烧一样热热的，但又会冷，还要盖被子，这又是咋回事？ 最近问题又来了 ，隔一段时间会发烧38度几，打了退烧针后又没事！ 这个又是啥原因导致呢？ 是褥疮导致还是泌尿系统感染导致呢？
看了很多资料，都是瘫痪病人最后都会由于并发症导致。。！ 很难过，很无助。。。

Answer 1

我自己家中也曾有末期癌症病人, 完全明白你的心情. 希望跟你分享一下, 早前上过关于末期病患照顾的课堂的得着.

关于父亲的治疗方向, 我十分明白做子女总希望父母活得长久一些, 报答养育之恩, 不过在这里先放下子女的这片”私心”, 从父亲作为一个病者的角度, 去看这件事, 我相信你父亲的意识应该还相当清晰, 亦十分明白自己的病况, 自己的痛苦, 自己的路该如何去走. 尊重父亲的意愿, 亦是侍孝的一种呀!

不接受治疗, 是否代表什么也不做呢? 也不是, 在这段时间, 多与父亲沟通, 了解他的需要, 心愿, 能做的, 尽量替他安排, 协助他完成, 让他在这段最后日子里能过得精彩, 走得没有遗憾, 对病者而言, 也是治疗的一种; 对你而言, 为父亲完成心愿, 亦为自己留下一个美好的回忆.

针对父亲的病况, 多加关注, 留意变化, 给与最适切的纾缓治疗, 减低痛苦的情度, 这是现阶段能做的事.

关于褥疮的建议, 褥疮是身体长期受压所致, 要减少长期受压的情况, 可加上减压床垫, 如以记忆海绵或太空绵做的床垫, 或是医疗用的减压气垫床褥等, 另外定时为父亲转身, 避免褥疮位置再受压, 亦可避免其它部位会褥疮的形成.

至于尿管方面, 可能是控制小便的情况差了, 因此当尿管关了时, 尿液耐不住就从尿道流出, 建议使用可接驳尿袋的尿管, 让尿液经尿管流到尿袋, 定期放走尿袋中的尿液, 减少受感染的机会.

发烧的原因有很多, 很难回答, 你说的都有可能, 只好看着办吧.

看着至亲慢慢步向死亡, 是十分难受, 但痛苦归痛苦, 决定还是要下的. 因此调节自己的心理状况亦很重要, 接受现状, 别给自己背负太多责任, 适当时间放轻松一下, 这才有冲劲继续与父亲走下去, 对吧?

Answer 2

对于你父亲的病情，我深表同情，你是一个孝子，为你父亲的病你确实尽到了一个做儿子应该做的责任和义务。我在这里也给你们一个建议，改变你的治病思路，从细胞营养入手，细胞因缺乏矿物营养而慢慢衰竭，补充了矿物营养，细胞慢慢好起来，一切疾病都迎刃而解。多余的话不多说，建议你电话咨询或来我们这里实地考察下，只要你满足两个条件一是能吃饭，而是不贫血。我们的把握在90%以上！

Answer 3

对于直肠癌晚期的患者一般需要服用化疗药物，单抗的靶向药物以及适当的使用一些镇痛的药物。
首先对于直肠恶性肿瘤晚期的患者多考虑有肿瘤其他脏器的转移，或者是对于部分手术之后的患者出现肿瘤的复发，此时患者需要抽血做一下基因检测，根据基因检测的结果选出敏感的靶向药物以及化疗药物进行使用。如部分患者可以考虑口服卡培他滨片以及替吉奥等药物进行抗肿瘤治疗，以及使用阿帕替尼等药物进行抗肿瘤治疗。
对于部分患者，尤其是晚期肿瘤患者如果疼痛症状较明显，需要考虑适量的服用一些硫酸吗啡缓释片进行镇痛治疗，建议患者每隔12小时定时的予以服用。
以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

Answer 4

深表同情！