Question

血常规可否看出是否是地中海贫血？

单核细胞百分比是2.6
红细胞平均体积是74.8
平均血红蛋白量25.7
血小板369
平均血小板体积7.2
血小板分布宽度9.5
其他各项一切正常，请问这是什么情况？是否是地中海贫血？医生怀疑是地中海贫血，建议去医科大检查，请高手指点，急~！
女性，无偏食，无特殊饮食嗜好。年龄23，职业为房地产售楼人员，月经正常。 血红蛋白139

Answer 1

只能说不能排除地贫， 但是红细胞平均体积和平均血红蛋白量都低得不是太多， 而且血红蛋白量正常， 考虑是缺铁但还未造成贫血的可能大一些。建议检查血浆铁含量， 铁蛋白等等。 如果正常再考虑基因检查地中海贫血。 血红蛋白电泳由于血红蛋白量正常及可能的地贫种类不一定会异常。 这里医生怀疑地贫的根据主要是红细胞平均体积低， 但是要注意婴儿常有这种情况但完全健康。 所以如果结果是婴儿的意义就有所不同。

血小板369正常， 其他指标高一点低一点都无所谓， 和地贫也没什么联系。

Answer 2

请问有无既往病史，有无什么不适？有无偏食、特殊饮食嗜好等？性别、年龄、职业等基本情况？如果是女性，有无月经过多？
这个血常规化验单，提示存在“小细胞低色素性贫血”可能，但是，你没有提供血红蛋白的数据，能否补充？
如果是“小细胞低色素性贫血”，常见有以下几种可能：缺铁性贫血，地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，等等。
首先需要排除缺铁性贫血，女性很常见，建议完善相关检查：网织红细胞、血清铁、铁蛋白等。必要时做骨穿查“骨髓常规、铁染色”。有时为明确病因（缺铁的原因），还要行胃镜、肠镜等检查（根据病情酌情考虑）。
如果确定不是缺铁性贫血，那么地中海贫血可能性大，确诊需要询问家族史，并行血红蛋白电泳检查等协助明确。由于地中海贫血是常染色体显性遗传，如果患者是年轻人，在准备生育前还要检查其另一半有没有这个问题,再决定能不能生育。
血液病中有一种也可能有以上表现，叫铁粒幼细胞性贫血，不过很少见，不首先考虑。
以上仅供参考，建议去医院的血液内科就诊，明确诊断、治疗。

Answer 3

地贫是遗传病，如果父母双方都没有家族地贫史，就不会是地贫，如果有家族地贫史，去医院检查。

Answer 4