Question

我是乙肝患者大三阳，肝功能正常，需要治疗吗？以后会硬化吗？

我20了，几年检查肝功能正常，我经常运动身体还行，偏瘦。
患有乙肝多年了，肝功能检查一直正常。

Answer 1

乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时即便用药也较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者不属于病人范畴，所以药物治疗可不考虑。

作为一名乙肝带毒者，你能正常的工作、学习和生活，不必太看重“大三阳”或者“小三阳”。如果总是心理琢磨“哪里有转阴药”、“啥时能转阴”、“我可别得肝癌”等等，这没有任何好处，应当淡化转阴意识。或许你在不知不觉中“大三阳”就转“小三阳”了。大三阳永远不变，大多数人可以由大三转小三。也有人一直“大三阳”没有变化，这些不不用害怕，只要不发病，永远只是一个携带者。我们曾遇到两位老人就是乙肝“大三阳”。以为是退休女教师，75岁，自己也不知携带HBV多少年了，退休前一次体检才发现，从此不断求治，治到70多岁仍然“大三阳”，但没有一点症状，肝功能全部正常，直到今天活的很滋润，另一位是文化局干部，79岁了，也是“大三阳”，HBVDNA阳性，定量高达10的8次方，为此他非常着急，自己擅自服用拉米夫定，一年后HBVDNA降下来了，他特别高兴便停了药，谁知，停药后不到一个月HBVDNA又回到原来水平。他犯愁了。做了B超CT.磁共振肝脏都正常，他再也不张罗治疗了，年届80健康无比。

上述例子，无非是让大家直到，“大三阳”不变并不可怕，也能与自己身体和平共处终身。当然也有“大三阳”发病成为乙肝病人的例子。其实，很多“大三阳”并非终身不变，从HBV感染自然史了解到，儿童。青少年时期携带HBV，大都是“免疫耐受期”，HBV复制活跃，是“大三阳”，和平共处的携带者HBV，不发病，可以持续10－30年乃至更久。因此青少年和一些中年人“大三阳”就司空见惯了。到了中、老年阶段，“免疫耐受期”会转 “病毒清除期”，依靠人体的免疫功能，将HBV清除，HBV成为非复制状态，“大三阳”转“小三阳”这个“小三阳”可保持终身，永不发病。

我们常说的乙肝自然转阴，也是指“大三阳”转为“小三阳”，有人发现HBeAg 的自然专阴率每年约8％－12％，随着年龄增加HBeAg 的自然专阴率每年可达20％－30％。美国报告，60岁以上自然专阴可达80％。HBsAg（表面抗原）也能自然转阴，只有这种自然转阴率很低，我国专家研究HBsAg 的自然专阴率每年约0.5％－1.0％，50岁以后可达6％。

HBV转阴的机制有两个：即“溶细胞性病毒清除机制”或“非溶细胞性病毒清除机制”，前者免疫细胞攻击HBV同事破坏干细胞，HBV被清除肝也付出代价——肝细胞遭到破坏（表现转氨酶升高），后者通过细胞因子清除HBV但肝细胞不受伤害。但人体的免疫功能和免疫机制非常复杂至今也不能完全搞清楚。有时候和清除HBV不彻底，仅仅是抑制病毒复制就会表现为“小三阳”，体内还有HBV的残余，但是这些残余也成不了大气候。

Answer 2

只要肝功能正常，肝脏结构好，可以不治疗，

平时加强锻炼，切忌恼怒或抑郁过度，消除紧张、激动等心理状态，保持心情舒畅豁达，情绪稳定。饮食宜富营养、清淡，忌膏粱厚味，尤忌烟酒。起居规律有常，房事有节，以免进一步耗损正气 。

Answer 3

乙肝大三阳是乙肝病毒复制活跃，传染性强的阶段。这个阶段主要的传染途径是血液，性，母婴或父婴垂直传播。
同时病毒对自身肝脏的损伤也会逐渐出现并加重。
除了定期复查肝功和肝胆脾的B超之外，建议能选择专业的治疗肝病的中医院就诊，采用中草药为主来治疗降低病毒，保持肝功的稳定。

Answer 4

乙肝会终生伴随无法治愈，但可以控制，你还是应该去医院治疗，多锻炼身体和注意饮食，只要是指标转阴了就可以了！

Answer 5

一般大三阳时期病毒复制活跃 传染性大
在肝功能正常的时候是没有治疗性西药的 可以采取中药配方对症治疗