Question

请各位医生帮忙看下，各种检查报告及结论，，，，，，，，谢过

小弟今年22岁，身高170cm，体重70kg，还在上大学，没有什么家族遗传病，只是我父亲在我出生后患过大三阳，但是现在完全康复，我是在06年高考体检的时候查出转氨酶偏高的，之后就一直关注我的肝功两对半指标，基本1年查一次，每次检查的结果都是转氨酶高出20个单位的样子，两对半一切正常，临床表现美什么症状，包括现在也没症状，每次医生也都说没什么病，不需要吃药
但是最近的时候发现我不光是转氨酶高，而且总胆汁酸和白蛋白也高了一点点，有点慌了，医生建议我去查一下B超，去了，结果有点脂肪肝，但是我看过四川省人民医院的两个人医生，每个医生给我开的药都不一样（全科门诊给我开的药是 香菇多糖片，而消化内科开的药是 甘草酸二胺肠溶胶囊）我不晓得应该吃哪一张？所以跪求大家根据我的最近几次体检等等一切情况帮忙建议哈，，，谢过
最近几次的肝功两对半的检验报告如下，希望帮忙分析哈到底吃点什么药好，，，，，，，谢过

图片只能发一张，其他的图片放到空间里，拜托大家帮忙建议下
http://hi.baidu.com/%CE%D2%CA%C7hhch/album/item/4a25e71791b8e57021a4e9d2.html#IMG=4a25e71791b8e57021a4e9d2
转氨酶老是不降有点烦人，所以这次打算吃点药，帮忙分析哈到底吃什么药好点，关键要对肝脏的副作用小点。
我之前一直喝酒，酒量还过得去，不常喝，现在打算不喝了
再次谢过哈
PS:还有个问题就是，我现在这情况如果用中药调理的话效果咋个样？谢谢

Answer 1

你好！血清转氨酶活性是肝细胞损伤的敏感指标，转氨酶升高，提示细胞膜通透性增强及肝细胞被破坏。

如果肝功能其它项目正常，单纯转氨酶偏高，没有相关临床症状，无需特别服药。

这次肝功多项异常，可能和长期饮酒及脂肪肝相关。单纯性脂肪肝，只要适当调整饮食，多吃粗粮、杂粮、豆类、蔬菜和水果，少吃甜食，少吃高脂肪、高胆固醇食物，避免饮酒及含酒精成分的饮料，适度锻炼，控制体重，改变不良生活习惯，不用药物治疗亦可恢复正常。

香菇多糖片，甘草酸二胺，这两种药对你的肝脏都有一定的治疗作用，如果不想浪费，可以服用。

不同的医生，有不同的工作经验和用药习惯，不能简单说孰对孰错，相对固定一个医生，就可以避免这种不知所措。

Answer 2

吃什么药！生命在于运动！不要给自己太大的压力！放开些！想开些！病自然就好！

Answer 3

谷丙转氨酶偏高的原因有许多，如：急性肝炎、服用药物（尤其是对肝脏有损害的药物）、长期饮酒或一次饮用较大剂量时，以及某些胆道疾病、心脏病时的心力衰竭，发热等等病症，均可引起谷丙转氨酶偏高
谷丙转氨酶，主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死，都会使血液中的谷丙转氨酶升高，临床上有很多疾病可引起转氨酶异常，必须加以鉴别。 1、病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。 2、中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高，但停药后，转氨酶可恢复正常。 3、大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。 4、肝硬化与肝癌肝硬化活动时，转氨酶都高于正常水平，应该积极治疗。 5、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。 6、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。 7、其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象，但这些疾病各有典型的临床表现，并可借助实验室检查，明确诊断。此外，急性软组织损伤、剧烈运动，亦可出现一过性转氨酶升高。所以你需要到医院做一个比较全面的检查，才能找出原因，及时处理。
鉴别诊断
ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内。肝细胞坏死时ALT和AST就会升高。其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致，因此是目前最常用的肝功能指标。这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。ALT主要分布在肝细胞浆，AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中。因此，不同类型的肝炎患者的ALT和AST升高的程度及其AST/ALT的比值是不一样的。急性肝炎和慢性肝炎和轻型，虽有肝细胞的损伤，肝细胞的线粒体仍保持完整，故释放入血的只有存在于肝细胞浆内的ALT，所以，肝功能主要表现为ALT的升高，则AST/ALT的比值＜1。重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型，肝细胞的线粒体也遭到了严重的破坏，AST从线粒体和胞浆内释出，因而表现出AST/ALT≥1。肝硬化和肝癌患者，肝细胞的破坏程度更加严重，线粒体也受到了严重的破坏，因此，AST升高明显，AST/ALT＞1，甚至＞2。酒精性肝病的患者，AST的活性也常常大于ALT。但是重型肝炎肝功能衰竭由于肝细胞大量坏死，正常肝细胞数量少，转氨酶的生成、释放少，而血清胆红素则显著升高，出现"胆-酶分离"的现象，提示凶险。
谷丙转氨酶偏高是个很常见的现象，如果化验单中显示谷丙转氨酶偏高时，不要惊慌，也不可乱用降酶药物，以免造成检查结果与实际病情不相符，而影响医生对病情的判断。大多引起谷丙转氨酶偏高的疾病都有典型的临床表现，一般可借助实验室检查，明确诊断。在诊断出病因之前应避免会导致谷丙转氨酶偏高的因素，如：急性软组织损伤、剧烈运动、服用药物、喝酒等等，亦可出现一过性谷丙转氨酶偏高，以免给病情的正确诊断造成影响。

Answer 4

看了，问题不大。首先你不要过于担心，的确没有什么大问题，你的几项异常值意义不太大，而脂肪肝主要通过饮食和锻炼以及注意控制体重，一般轻度的可以有效控制。香菇多糖片 益气健脾，补虚扶正作用；甘草酸二胺肠溶胶囊主要是保护肝细胞和降转氨酶。其实这两个药你吃不吃意义都不大。
个人观点，仅供参考。希望能对你有所帮助。

Answer 5

戒酒一月后复查，注意乙肝抗体，注意休息，保持好心情

Answer 6

这些症状与饮食起居有关，主要还是情绪欠佳，肝郁气滞导致的部分指标上升，平时注意调整情绪，忌吃油腻偏重、刺激偏大、生冷较硬、较粘的食物，保持充足的休息时间，症状会慢慢好转的。