Question

请问一下支气管扩张咯血治疗方法？

病情描述：请问一下支气管扩张咯血治疗方法？不太清楚支气管扩张咯血治疗方法。刚开始大概是感冒引起的，咳嗽十天咯血了，到医院检查说我是支气管扩张，这次咯血比上次住院时间还长，到现在还咳嗽，像这样的病，要怎么治疗？

Answer 1

*患有支气管扩张症,治疗方案如下: 介绍：支气管扩张症（简称支扩）是常见的慢性支气管化脓性疾病， 由于支气管及周围肺组织的急慢性炎症，损坏管壁引起支气管 扩张变形，多继发于呼吸道感染及支气管阻塞（如百日咳、麻 疹、肺炎等），先天性甚为少见。临床以慢性咳嗽，大量脓痰 及间断咯血为主要特征。临床表现：l．起病于儿童及青年期， 可继发于麻疹、百日咳、支气管肺炎等疾病。2．咳嗽、咳痰： 慢性咳嗽，大量脓痰。咳嗽、咳痰早晚为甚，与体位有关；痰 呈粘脓性，黄色或黄绿色，痰量较多，约100－500ml，痰放置 后可分三层，如有厌氧菌感染，痰有恶臭味。3．咯血：痰带血 丝，血痰或有少量咯血，亦可大量咯血，引起窒息。仅有咯血 而无典型咳嗽，咳痰症状者，称干性支气管扩张。4．全身症状： 高热，乏力，盗汗，胸闷，胸痛等症状。5．体征：早期或病变 轻者，肺部体征不明显；病情严重时，或继发感染时常有局限性， 持续性湿性罗音，呼吸音减低；病程较长时出现杵状指（趾）、 紫绀。 中药：桑 叶(10)克 杏仁(10)克 侧柏叶(10)克 沙参(15)克 茜草根(15)克 贝母(9)克 梨 皮(9)克 栀子(9)克 白茅根(30)克 西药：一、对症治疗清除痰液： （1）雾化吸入：湿化气道，以利排痰。生理盐水，α-糜蛋白酶5mg，必嗽平 4mg，痰易净 0.1-0.2等进行雾化吸如入。 （2）祛痰剂：氯化铵0．3－0．6g，3次／d，必嗽平8－16mg，3次／d。 二、抗感染治疗：轻者口服抗生素，选用螺旋霉素、红霉素及诺氟沙星。重者根据病情及药敏试验选用抗生素。采用大量、联合用药。必要时作环甲膜穿刺，滴入抗生素及湿化液。 简易疗法：1．栝楼桔梗汤： 桔梗(15)克、浙贝(15)克、桑白皮(15)克、全栝楼(15)克、 苡仁(15)克、海蛤粉(15)克、黄芩(15)克，杏仁(12)克、 当归(12)克、桃仁(12)克，银花(30)克、鱼腥草(30)克、 苇茎(30)克，黄芪(25)克。 合并肺部感染加紫花地丁、大黄等以增强清热之力。 本方适用于咳嗽、吐脓痰为主者，水煎服，每日1剂。 2、 加减黛蛤散： 青黛(15)克、海蛤粉(15)克、黄芩(15)克、生地(15)克， 白芨(20)克，紫苑(10)克、当归(10)克、桔梗(10)克、 阿胶（烊）(10)克。本方适用于咯血为主者。服法同上方。 3．支扩成方： 三七(15)克、蒲黄炭(15)克、杏仁(15)克、款冬花(15)克、 川虫(15)克、橘白(15)克、橘络(15)克、党参(15)克， 海蛤粉(30)克、南天竺(30)克、百合(30)克、生白术(30)克、 牡蛎(30)克，糯米(60)克，白芨(120)克， 研末成丸剂，每次10克，每日2次。 本方对咳吐脓痰，咯血患者均有效。

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Answer 2

支气管扩张是由于患者的支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏，导致支气管变形及持久扩张，治疗的办法一般就是抗感染和化痰、祛痰治疗，关键是要对症治疗才会有明显的疗效！

支气管扩张的治疗原则是消除病原，促进痰液排出，控制感染，必要时可行考虑外科手术，切除支气管扩张的肺段，是唯一有效的根治办法。但是，有的患者支气管扩张非常广泛，无法进行外科手术，只有采取抗炎、排痰等治疗方式。