Question

商业医疗保险报销范围包括牙病吗

我有几个牙齿龋齿，需要先治疗炎症，然后拔牙，然后做假牙。请问和牙病相关的东西哪些可以报销？假牙能不能？因为我要做烤瓷牙，比较贵。

注意是商业医疗保险，社会保险那部分在医院已经自动扣除了，不过只有药费享受了一点福利。请专家们尽量详细解释一下。

Answer 1

不包括，目前国内的商业保险中大多没有包含牙齿，或者有的保险公司在合同免责条款中明确标识，拔牙、牙体美容、镶牙、烤瓷牙、种植牙等均不在保险的责任范围之内，所以是不能报销的。

但是有一种情况除外，如果是意外伤害间接或直接导致牙齿受伤，也是可以报销其费用。具体您可以参考签订的商业保险免责条款，看上面是否有关于牙齿的保障内容，就知道补牙算不算报销范围内了。

医疗保险至保障参保人在医院和门诊住院时的开支，所以洗牙、牙体美容、镶牙、烤瓷牙、种植牙等均不在保障范围之内，即时去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙，并在当时治疗也是不能报销的。

参保人一定是去医院的口腔科看牙才能享受牙齿商业保险的报销，在非医保点点或牙科诊所是不予报销的。

Answer 2

在商业医疗保险责任免除中有规定，洗牙、洁齿、假牙费用不负给付保险金责任。但你还是可以找保险公司赔社会保险按比例没赔付的那部分
比如可在社保报1000元，按比例报了600，还有400你就可以在商业医疗保险报

Answer 3

在商业医疗保险责任免除中有规定，洗牙、洁齿、假牙费用不负给付保险金责任。
所以，它是帮不到你的

Answer 4

商业保险貌似没有管牙的，只有重大疾病类的，还有住院补偿的，社保只是报1800以上的部分的50%