肛肠外科的历史沿革
华夏五千年,历史文化渊源流长,中医医学博大精深,而肛肠疾病更是从中国古代医学史上就已被历代医学家所重视。
据历史记载,传统中医对肛肠疾病的治疗方法对现代在医学的发展作出了重要贡献。春秋战国时期,我国医学家就提出了“痔”、“瘘”的病名,后为世界医学所采用,沿用至今。
《庄子·列御寇》有:“秦王有病召医,破痈溃痤者,得车一乘,舐痔者,得车五乘。”提出痔疮病名,后被医学界采用。《淮南子》有“鸡头已瘘。 ”提出肛瘘。《内经》对肛肠解剖、生理、病理等有详细论述,还对便血、泄泻、肠覃等肛肠疾病作了论述。《难经》最早记录了肠息肉病,肠道癌。 《灵枢肠胃篇》记述了结肠、直肠的长度、大小、行走。《灵枢·水脏篇》最早提出肠道息肉的病名。《灵枢·刺节真邪篇》最早描述了肠道肿瘤。《五十二病方》最早记录痔结扎术、切除术等。 《神农本草经》首载了脱肛病名,提出五痔病。 《伤寒论》张仲景首创了肛门栓剂和灌肠术,《伤寒杂病论》发明肛门栓剂蜜煎导、灌肠术。皇甫谧在《针灸甲乙经》记述了针灸治疗脱肛、痔、下痢等肛肠的方法。巢元方《诸病源候论》详列痢候四十种,对肠道病进行了较全面记述,对一些病认识比较深入。唐·孙思邈 《千金药方》、《千金翼方》首载了用鲤鱼肠、刺猬皮等治痔的脏器疗法。王焘《外台秘要》引许仁则论痔:“此病有内痔、有外痔、便时即有血,外无异。 ”首创了利用竹筒作为灌肠器的盐水灌肠术。
宋、元、明三代,我国肛肠专业有了很大发展。首先是宋《太平圣惠方》创造了将砒容于黄蜡中,捻为条子,纳痔瘘疮窍中的枯痔钉疗法,并发展了痔的结扎术。《魏氏家藏方》详述枯痔方法及过程。记述痔科专家。从明《普济方》记载的宋朝痔科专家临安曹五为宋高宗用取痔千金方治愈痔疾,至宋代已出现治痔瘘的专家和专科医院。明朝许春甫《古今医统大全》引《永类·钤方》肛瘘挂线术,发明肛瘘挂线疗法。明朝陈实功《外科正宗》总结枯痔、挂线、内外痔疗法。明朝薛已《薛氏医案》提出肛门病的发生与局部气血运行不足有关。赵濂的《医门补要》对肛瘘挂线、异物入肛、先天性无肛门症的手术方法有进一步的改良和发展,反映出我国肛肠外科在清代有新的进展。 公元前770-前221年
《山海经》《庄子》:在世界上最早提出了痔病名,后被世界医学所采用
《五十二病方》:最早记载了痔结扎术、切除术等。提出蛲虫命名
《内经》:最早记述肠息肉病,肠道瘤症及大肠肛门解剖、生理等
《难经》:记述肛门解剖
《神农本草经》:提出脱肛、五痔病。
公元25-220年
张仲景 《伤寒杂病论》:发明肛门栓剂蜜煎导、灌肠术。提出肛肠病辨证施治原则
公元251-282年
皇甫谧 《针灸甲乙经》:记述针灸治疗肛肠病的方法、穴位。首载肛门与阴道、尿道合并症。
公元610年
巢元方 《诸病源候论》:详载多种肛肠病,提出痔瘘病名,痔导引术。论述五痔名称。
公元581-682年
孙思邈 《千金要方》《千金翼方》:记述了痔瘘脏气疗法及通过面、舌、鼻等处栗疮、斑点诊断肠道寄生虫。
公元752年
王焘 《外台秘要》:提出内外痔分类法、首载竹筒盐水灌肠术、
公元982-992年
王怀隐《太平圣惠方》:发明枯痔钉法,发展痔结扎术。明确痔与瘘的区分。
公元1220年
魏岘《魏氏家藏方》:详述枯痔方法及过程。记述痔科专家。
公元1281年
窦汉卿《疮疡经验全书》:进一步将痔分为25种。
公元1528年
薛已《薛氏医案》:提出肛肠病与局部经络气血不足有关的见解。
公元1556年
徐春甫《古今医统大全》:首载《永类钤方》发明的肛瘘挂线疗法。
公元1617年
陈实功《外科正宗》:总结发展枯痔、挂线、内治、外治等疗法。
公元1665年
祁坤《外科大成》:描述了肛管直肠癌、肛裂等病的症状。
公元1723年
《图书集成医部全书》:系统整理有关肛肠病的历代文献。
公元1834年
高文晋《外科图说》:绘有我国设计创造的多种肛肠科精巧手术器械。
公元1883年
赵濂《医门补要》:详述异物入肛、先天性无肛门症等手术方法。