社保和商业保险有什么区别
2020-07-28 · 花更少的钱,买更好的保险
社会保险包括养老保险,医疗保险,失业保险,工伤保险和生育保险,而商业保险不仅包括有以上五种保险,还包括有其他种类的人身保险和财产保险。所以只买社保不买商业保险,保障是不全面的。有关商业保险与社会保险的区别的具体介绍,在这篇文章里都有《社保保什么?商保保什么?》
社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。
以下,我们就拿医疗险来说说社保和商保在保障范围和保障力度上有什么不一样吧。
1、在保障内容上的体现
社会医疗保险在这方面远不如商业医疗保险全面。比如,对于挂号费、院外会诊费等服务项目类的费用,和应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,都不在社会医保的保障范围之内。但是,商业保险可以承保这些内容。
如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如现在针对恶性肿瘤,市面上已经有不少疗效好,对人体其他损害较小的特效药,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。但是这种特效药并不属于社会医疗保险的保障范围之内,也因此对很多癌症患者来说可望不可及。
2、报销的额度不同
社保的福利性,也使得它的报销比例不可能像商业医保那么高。如果属于异地治疗的类型,社会医保的报销幅度又会相对再低一些。商业医保和社会医保确实有某些重合,但是由于社会医保的报销比例很低,所以想要得到较高水平的保障,还需要商业医保做补充。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。
想了解更多社会保险和商业保险的相似和区别之处,请看这篇《为什么买了社保还需要商保?》
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资料来源: 学霸说保险官网
社保中医保是每个人最基本保障,平时医院看病门诊和住院多数药费和检查费都可以报销,ICU符合要求的费用是可以报销的(我家人去年还报销了呢),自费药完全自费的才不报销,半自费的也可报销一部分,最关键一点医保没有购买限制,而商业医疗保险一般都要购买限制,你得息肉甲状腺等疾病很多都不让投保,而且投保前得的疾病或因此引起的其他疾病是不赔付的(这在商业保险合同中有)而医保是没有这些限制的
商业医疗保险随着岁数增大费用也增高,而且保险合同苛刻,免责条款多,不是你得病就肯定赔付你的所以目前国内商业保险官司多投诉多。而很多业务员为业绩又都不跟客户说清楚导致客户白投保缴费
我知道保险公司的业务们肯定对我说的不认同,你们培训的时候公司肯定说的都是各类好
2016-12-12
2016-12-12