干细胞移植是什么意思？
造血干细胞移植就是通过利用由自体采集的组织细胞，经实验室分离、培养后，将增殖的干细胞注入回人体内，通过多功能活化细胞自我靶向性功能准确到达相应的受损器官和组织，以达到修复衰老、病变的细胞，重建功能正常细胞和组织的目的。
人类造血干细胞形态上类似于小淋巴细胞，在骨髓中仅占有核细胞的1%左右。人类造血干细胞来自胚胎期卵黄囊的间皮细胞，是人体内最独特的体细胞群。跟APSC多能细胞一样，是一类具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞。
扩展资料：
造血干细胞移植不仅能治疗如白血病等恶性血液病，还能治疗遗传病，以及其他很多不同类型的疾病。我国全军造血干细胞研究所正在研究用造血干细胞移植来根治艾滋病。因为艾滋病是因为通过CCR5（G蛋白偶联因子超家族成员的细胞膜蛋白）受体感染T细胞。
2007年的时候，德国一个病人因为做了CCR5天然突变的造血干细胞移植治疗，艾滋病治好了，白血病也治好了；所以从2007年就开始在这方面进行研究，目前动物试验已经做完，基因编辑的造血干细胞移植临床试验也做了第一例。
同时，我国在更精确、更有效的干细胞移植治疗放射病方面，以及在造血干细胞移植后复发的防治上，走在了国际前列。
参考资料来源：人民网-陈虎：造血干细胞移植已成为治疗多种疾病的平台技术
参考资料来源：百度百科-干细胞移植
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2023-05-31 广告
造血干细胞移植的过程与输血类似，即把供者的造血干细胞通过管道输给病人，输入的造血干细胞会像种子一样在病人体内“生根发芽”生长分裂成很多新的血细胞，从而代替病人体内原有造血系统，并没有像常见外科手术那样的切开和缝合过程。
一、什么是造血干细胞
谈到造血干细胞前我们首先要了解什么是骨髓。骨髓是位于骨骼内部的软的、海绵样的物质，有造血功能，同时也是全身免疫系统的中心。骨髓内富含造血干细胞，干细胞会逐渐分化为白细胞（抗感染作用细胞）、红细胞（携氧作用）和血小板（促进血液凝固作用），因此骨髓移植实质上就是移植骨髓中的造血干细胞。所以，根据造血干细胞的来源不同又可以分为脐血造血干细胞移植、外周血造血干细胞移植、骨髓造血干细胞移植几种。因为造血干细胞移植中最先被采用的是骨髓血移植，所以人们习惯笼统的把造血干细胞移植称为骨髓移植。
二、造血干细胞移植类型的分类
1．异基因造血干细胞移植
采用他人的健康造血干细胞进行的移植叫做异基因造血干细胞移植（简称：异基因移植）。如果供体（指提供造血干细胞的人）与您有亲属关系，称为亲缘供体移植；如果由非亲属供体提供，则称为非血缘供体移植。无论那一种异体移植都需要进行人类白细胞抗原（HLA）检测，这一试验将检测您的白细胞表面的抗原是否与供者的一致。如果您和您的供者在这些主要抗原位点上相符，也就是配型相合移植，供者的干细胞在您体内就能很好的相融，移植后的危险性较低；如果您和您的供者在这些主要抗原位点上不相符，也就是配型半相合移植，那么移植后您体内供者的造血干细胞可能会把您自身的组织和器官当作异物来进行攻击，我们称这种现象为移植物抗宿主病（GVHD）。您与您的供者在主要的HLA位点上越符合，发生GVHD的机率就越小。不过，在异体移植中，虽然可能发生GVHD，但供者的造血干细胞还有抗肿瘤作用。
2．脐血造血干细胞移植
新生儿脐带血中也富含造血干细胞，利用新生儿的脐带血也可以进行造血干细胞移植。但因其所含造血干细胞的数量较少，目前脐血移植主要用于儿童。采集脐血对胎儿和母亲都没有影响，是变废为宝。国内北京、山东、广州、天津、四川、上海等七地建立脐血库。
2016年1月5日，卫计委官网发布了《关于延长脐带血造血干细胞库规划设置时间的通知》（以下简称通知）。《通知》指出，卫计委制定的脐带血造血干细胞库规划设置时间延长至2020年，即：2020年以前全国设置7家脐带血造血干细胞库，分别是北京市、天津市、上海市、浙江省、山东省、广东省、四川省脐带血造血干细胞库，不再新增。
同步发布的《通知》解读表示，目前，全国7家脐带血库公共库存储能力已经能够满足临床需求。为更好地发挥脐带血库的公益性，卫计委科学技术研究所正在筹建国家脐带血库，该库作为国家级公益性脐带血库，有利于充分发挥现有资源的作用，为临床、科研提供相应支撑。
3．自体造血干细胞移植
自体移植时，先将您自身正常的造血干细胞采集并储存起来，因为化疗和放疗在破坏体内病变细胞的同时也破坏了大量正常的造血干细胞。移植的目的就是把您放、化疗前正常的造血干细胞保护起来，治疗结束后再重新回输之前保存起来的造血干细胞。
通常自体移植是在您自身骨髓正常情况下采集的。但有时自身骨髓受浸润，那么被抽出的骨髓细胞将需要在体外进行净化，以清除癌细胞，在您化、放疗后，再将这些“干净”的骨髓重新回输给您。世界上每个骨髓移植中心都有各自不同的方法来净化骨髓，骨髓是否需要净化则是由疾病本身的情况决定的。由于疾病原因目前选择这种移植的较少。
三、移植适应证
1．肿瘤性疾病
急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等恶性血液病。此外还有某些实体肿瘤，诸如小细胞肺癌、乳腺癌、睾丸癌、神经母细胞瘤、卵巢癌、黑色素瘤等。
2．非肿瘤性疾病
重症再生障碍性贫血、免疫缺陷病、某些先天性溶血性贫血，如海洋性贫血等血液病以及自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等。
四、移植时机
1．大部分急性白血病患者需要在化疗达到完全缓解后，根据病情强化治疗2-3个疗程，再选择异基因移植。如果化疗2-3个疗程不能达到缓解，也需要尽快完善移植前的准备工作，尽早行挽救性移植。
2．慢性白血病患者移植应在慢性期进行，最好在发病后1年以内。但目前随着新药的出现，更多的患者依靠药物治疗获得了长期生存，只有那些对药物不敏感的患者，才考虑做异基因移植。
3．淋巴瘤患者通常需要化疗达到完全缓解后，再强化治疗2-3个疗程后进行移植。如果是难治复发患者通常考虑异基因移植。
4．骨髓增生异常综合征尤其是MDS-RAEB、MDS-RAEBT，只要有HLA相配供者，宜尽早进行异基因移植，不考虑自体移植。
5．多发性骨髓瘤患者须化疗达到完全缓解或接近缓解后进行移植。
6．某些实体肿瘤，如乳腺癌、肺癌、睾丸癌等。一般需要化疗达到完全缓解或接近缓解后进行移植。通常进行自体移植，若有骨髓转移者不能进行自体移植。
7．重症再生障碍性贫血患者，只要有HLA配型相合供者，宜尽早进行异基因移植。
8．自身免疫性疾病患者，常规药物控制不佳，可考虑进行移植，具体方式可以听取医生建议。
一旦考虑要进行移植，应尽可能避免过多输注血制品。由于很多移植中心的移植方案中包括全身放射，因此在移植前最好不要进行放疗。详情可以咨询移植的医师。
